第三節(jié) 調(diào)和寒熱
半夏瀉心湯
組成：半夏12g 黃芩 干姜 人參各9g 黃連3g 大棗4枚 炙甘草9g
方歌：半夏瀉心草棗姜，人參芩連共為湯。
功用：寒熱平調(diào)，散結(jié)除痞。
主治：寒熱互結(jié)之痞證。心下痞，但滿(mǎn)而不痛，或嘔吐，腸鳴不利，舌苔膩而微黃。
方解：此方所治之痞，原是小柴胡湯證誤下，損傷中陽(yáng)，外邪乘虛內(nèi)入，以致寒熱互結(jié)，而成心下痞。本方為辛開(kāi)苦降法的代表方。
半夏――味辛性溫，散結(jié)除痞，又善降逆止嘔;
干姜――辛熱以溫中散寒;
黃芩、黃連――苦寒以泄熱開(kāi)痞;
人參、大棗――甘溫益氣，以補(bǔ)脾虛，與半夏配合，有升有降，以復(fù)脾氣升降之常;
甘草――補(bǔ)脾和中而調(diào)和諸藥。
本方即小柴胡湯去柴胡、生姜、加黃連、干姜而成，變和解少陽(yáng)之劑，而為調(diào)和寒熱之方。
附方：
1、生姜瀉心湯：生姜12g，甘草9g，人參9g，干姜3g，黃芩9g，半夏9g，黃連3g，大棗4枚。功用：和胃消痞，宣散水氣。主治：水熱互結(jié)痞證。心下痞硬，干噫食臭，腹中雷鳴下利等。
2、甘草瀉心湯：甘草12g，黃芩、人參、干姜各9g，黃連3g，大棗4枚，半夏9g。功用：和胃補(bǔ)中，降逆消痞。主治：胃氣虛弱痞證。下利日數(shù)十行，谷不化，腹中雷鳴，心下痞硬而滿(mǎn)，干嘔，心煩不得安。
3、黃連湯：黃連、炙甘草、干姜、桂枝各9g，人參6g，半夏9g，大棗4枚。功用：寒熱并用，和胃降逆。主治：上熱下寒證。胃中有熱，腸中有邪氣，腹中痛，欲嘔吐者。
文獻(xiàn)摘要：《醫(yī)方考》：“瀉心者，瀉心下之邪也。姜、夏之辛，所以散痞氣;芩、連之苦，所以瀉痞熱;已下之后，脾氣必虛，人參、甘草、大棗所以補(bǔ)之虛。”
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