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2015年中醫(yī)助理醫(yī)師《中藥學(xué)》考點(diǎn)精析(13)

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第十三單元 消食藥

  【考試大綱】

  細(xì)目一:概述要點(diǎn):

  消食藥的配伍方法

  細(xì)目二:具體藥物要點(diǎn):

  1.下列藥物的性能、功效、應(yīng)用:山楂、萊菔子、雞內(nèi)金

  2.下列藥物的功效、主治病證:神曲、麥芽 3.下列藥物的功效:稻芽

  4.下列藥物的用法:雞內(nèi)金 5.下列藥物的使用注意:麥芽、萊菔子

  【知識(shí)要點(diǎn)】

  一、概述

  使用本類藥物,應(yīng)根據(jù)不同兼證及病情予以適當(dāng)配伍。宿食內(nèi)停,氣機(jī)阻滯,配行氣藥;食積化熱者,可配苦寒清熱或輕下藥;寒濕困脾或胃有濕濁,可配芳香化濕藥;中焦虛寒者,可配溫中健脾藥;脾胃素虛,運(yùn)化無(wú)力,食積內(nèi)停者,可配健脾益氣藥;以標(biāo)本兼顧,使消積而不傷正,不可單用消食藥。

  二、具體藥物

  l.山楂

  【性味歸經(jīng)】酸、甘,微溫。歸脾、胃、肝經(jīng)。

  【功效】消食化積,行氣散瘀。

  【應(yīng)用】

  (1)肉食積滯。本品能治各種飲食積滯,尤為消化油膩肉食積滯之要藥。

  (2)瀉痢腹痛,疝氣痛。本品炒用能止瀉止痢。

  (3)產(chǎn)后瘀阻腹痛、痛經(jīng)?膳c川芎、桃仁、紅花等同用。

  2.神曲

  【功效】消食和胃。

  【主治病證】飲食積滯,尤宜外感表證兼食積;丸劑中有金石藥加入本品以助消化。

  3.麥芽

  【功效】消食健胃,回乳消脹,疏肝解郁。

  【主治病證】米面薯蕷食積;斷乳,乳房脹痛;肝氣郁滯或肝胃不和之脅痛、脘腹痛。

  【使用注意】哺乳期婦女不宜使用。

  4.稻芽

  【功效】消食和中,健脾開(kāi)胃。

  5.萊菔子

  【性味歸經(jīng)】辛、甘,平。歸肺、脾、胃經(jīng):

  【功效】消食除脹,降氣化痰。

  【應(yīng)用】

  (1)食積氣滯。本品尤善消食,行氣除脹。常與山楂、神曲、陳皮等同用,如保和丸;兼脾虛者,可加自術(shù)等,如大安丸。

  (2)咳喘痰多,胸悶食少。本品降氣消痰,常與白芥子、蘇子同用,如三子養(yǎng)親湯。此外,古方中生用研服以涌吐風(fēng)痰。

  【使用注意】本品辛散耗氣,故氣虛及無(wú)食積、痰滯者慎用。不宜與人參同用。

  6.雞內(nèi)金

  【性味歸經(jīng)】甘,平。歸脾、胃、小腸、膀胱經(jīng)。

  【功效】消食健胃,澀精止遺。

  【應(yīng)用】

  (1)飲食積滯,小兒疳積。本品有較強(qiáng)的消食化積作用,并能健運(yùn)脾胃。故廣泛用于米面薯蕷乳肉等各種食積證。單用研末服,或入復(fù)方。

  (2)腎虛遺精、遺尿。配人復(fù)方運(yùn)用。

  (3)砂石淋證,膽結(jié)石。多與金錢(qián)草同用。

  【用法】煎服,3~10g;研末服,每次1.5~3g,研末效果比煎劑好。

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