點(diǎn)擊查看：2015年中醫(yī)助理醫(yī)師《中藥學(xué)》考點(diǎn)精析匯總
第九單元 化濕藥
【考試大綱】
細(xì)目一：概述要點(diǎn)：
1.化濕藥的性能、特點(diǎn)、功效、適應(yīng)范圍 2.化濕藥的配伍方法
3.化濕藥的使用注意事項(xiàng)
細(xì)目二：具體藥物要點(diǎn)：
1.下列藥物的性能、功效、應(yīng)用：藿香、蒼術(shù)、厚樸 2.下列藥物的功效、主治病證：砂仁、豆蔻
3.下列藥物的功效：佩蘭、草果 4.下列藥物的用法：砂仁、豆蔻
5.蒼術(shù)與厚樸、砂仁與豆蔻等相似藥物性能功用的共同點(diǎn)與不同點(diǎn)
【知識(shí)要點(diǎn)】
一、概述
1.性能、特點(diǎn)、功效與適應(yīng)范圍本類(lèi)藥辛香溫燥，主人脾、胃經(jīng)，能促進(jìn)脾胃運(yùn)化。消除濕濁，解除因濕濁引起的脾胃氣滯，主治濕濁內(nèi)阻，脾為濕困，運(yùn)化失常所致的脘腹痞滿(mǎn)、嘔吐泛酸、大便溏薄、食少體倦、舌苔白膩等證，此外，有芳香解暑之功，也可用于濕溫、暑濕等證。
2.配伍方法應(yīng)根據(jù)濕困的不同情況及兼證進(jìn)行適當(dāng)?shù)呐湮閼?yīng)用。濕阻氣滯，脘腹脹滿(mǎn)痞悶者，常與行氣藥配伍;濕阻而偏于寒濕，脘腹冷痛者，可配溫中祛寒藥;脾虛濕阻，脘痞納呆，神疲乏力者，常配伍補(bǔ)氣健脾藥同用;如用于濕溫、濕熱、暑熱者，常與清熱燥濕、解暑、利濕之品同用。
3.使用注意化濕藥氣味芳香，多含揮發(fā)油，一般作為散劑服用療效較好，如人湯劑宜后下，不宜久煎，以免降低療效。本類(lèi)藥多辛溫香燥，易于耗氣傷陰，故陰虛、血虛及氣虛者宜慎用。
二、具體藥物
l.藿香
【性味歸經(jīng)】辛，微溫。歸脾、胃、肺經(jīng)。
【功效】化濕，止嘔，解暑。
【應(yīng)用】
(1)濕滯中焦。本品為芳香化濕濁要藥。多用于寒濕困阻脾胃證。
(2)嘔吐。本品善治濕濁中阻之嘔吐，對(duì)其他嘔吐也可配伍應(yīng)用。
(2)暑濕或濕溫初起。治暑月外感風(fēng)寒，內(nèi)傷生冷之寒熱吐瀉，如藿香正氣散。
2.佩蘭
【功效】化濕，解暑。
3.蒼術(shù)
【性味歸經(jīng)】辛、苦，溫。歸脾、胃、肝經(jīng)。
【功效】燥濕健脾，祛風(fēng)散寒。
【應(yīng)用】
(1)濕阻中焦證。本品苦溫燥濕，辛香健脾，對(duì)濕阻中焦證，最為適宜，如平胃散。
(2)風(fēng)濕痹證。本品長(zhǎng)于祛濕，對(duì)痹證濕勝者尤宜。
(3)風(fēng)寒夾濕表證。
此外，本品尚能明目，用于夜盲癥及眼目昏澀。
4.厚樸
【性味歸經(jīng)】苦、辛，溫。歸脾、胃、肺、大腸經(jīng)。
【功效】燥濕消痰，下氣除滿(mǎn)。
【應(yīng)用】
(1)濕阻中焦，脘腹脹滿(mǎn)。本品長(zhǎng)于行氣、燥濕，為消除脹滿(mǎn)之要藥，如平胃散。
(2)食積氣滯，腹脹便秘。可下氣寬中，消積導(dǎo)滯。常與大黃、枳實(shí)同用。
(3)痰飲喘咳。本品能燥濕化痰，下氣平喘。用治痰濕喘咳，如蘇子降氣湯;用治宿有喘病，因外感風(fēng)寒而發(fā)者，如桂枝加厚樸杏子湯。
(4)梅核氣。
【比較】蒼術(shù)與厚樸二藥，均可燥濕，常用于濕阻中焦證。但厚樸苦降下氣，消積除脹滿(mǎn)，又下氣消痰平喘，可治食積氣滯、痰飲咳喘等證。蒼術(shù)為燥濕健脾要藥，并可祛風(fēng)濕、散表邪和明目，可治風(fēng)濕痹證、風(fēng)寒表證以及夜盲等證。
5.砂仁
【功效】化濕行氣，溫中止瀉，安胎。
【主治病證】濕阻中焦及脾胃氣滯證;脾胃虛寒吐瀉;氣滯妊娠惡阻及胎動(dòng)不安。
【用法】煎服，3～6踟人湯劑宜后下。
6.豆蔻
【功效】化濕行氣，溫中止嘔。
【主治病癥】濕阻中焦及脾胃氣滯證;嘔吐。
【用法】煎服，3～6g。入湯劑宜后下。
【比較】砂仁與豆蔻二藥，均能化濕行氣，溫中止嘔，止瀉，常用治濕阻中焦及脾胃氣滯證。但豆蔻化濕行氣之力偏于中上焦，故臨床可用于濕溫痞悶，偏在胃而善止嘔。砂仁香竄氣濃，化濕行氣力略勝，長(zhǎng)于治中、下二焦的寒濕氣滯之證，并有行氣安胎作用。
7.草果
【功效】燥濕溫中，除痰截瘧。
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