點(diǎn)擊查看：2015年中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)外科》考點(diǎn)速記匯總
★★第六章 瘡瘍(占15%)
第七節(jié) 走黃與內(nèi)陷
走黃與內(nèi)陷為瘡瘍陽(yáng)證疾病過(guò)程中，因火毒熾盛，或正氣不足，導(dǎo)致毒邪走散，內(nèi)攻臟腑的危險(xiǎn)性證候。相當(dāng)于西醫(yī)的全身性急性化膿性感染。繼發(fā)于疔瘡的常稱(chēng)為走黃，因疽毒或疔以外的其他瘡瘍引起者，稱(chēng)內(nèi)陷。
走黃
▲走黃是疔瘡火毒熾盛，早期失治，毒勢(shì)未能及時(shí)控制，走散入營(yíng)，內(nèi)攻臟腑而引起的一種全身性危急疾病。
一、內(nèi)治法
毒盛入血證：治法：涼血清熱解毒。方藥：五味消毒飲、黃連解毒湯、犀角地黃湯三方合并加減。
內(nèi)陷
▲內(nèi)陷為瘡瘍陽(yáng)證疾患過(guò)程中，因正氣內(nèi)虛，火毒熾盛，導(dǎo)致毒邪走散，正不勝邪，毒不外泄，反陷入里，客于營(yíng)血，內(nèi)傳臟腑的一種危急疾病。
內(nèi)陷證發(fā)生的根本原因在于正氣內(nèi)虛，火毒熾盛，加之治療失時(shí)或不當(dāng)，以致正不勝邪，反陷入里，客于營(yíng)血，內(nèi)犯臟腑。
1.火陷：由于陰液不足，火毒熾盛，復(fù)因擠壓瘡口，或治療不當(dāng)或失時(shí)，以致正不勝邪，毒邪客于營(yíng)血，內(nèi)犯臟腑而成。
2.干陷：由于氣血虧虛，正不勝邪，不能釀化為膿，載毒外泄，以致正愈虛，毒愈盛，從而形成內(nèi)閉外脫。
3.虛陷：毒邪雖已衰退，而氣血大傷，脾氣不復(fù)，腎陽(yáng)亦衰，導(dǎo)致生化乏源，陰陽(yáng)兩竭，從而余邪走竄入營(yíng)。
1.內(nèi)治法
(1)邪盛熱極證(多為火陷)：治法：清熱涼血解毒，養(yǎng)陰清心開(kāi)竅。方藥：清營(yíng)湯合黃連解毒湯、安宮牛黃丸或紫雪散，加皂角刺，穿山甲。
(2)正虛邪盛證(多為干陷)：治法：益氣補(bǔ)血，托毒透邪，佐以清心安神。方藥：托里消毒散、安宮牛黃丸加減。
(3)脾腎陽(yáng)衰證(多為虛陷)：治法：溫補(bǔ)脾腎。方藥：附子理中湯加減。
(4)陰傷胃敗證(多為虛陷)：治法：養(yǎng)胃生津。方藥：益胃湯加減。
關(guān)注"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"微信，第一時(shí)間獲取試題、最新資訊、內(nèi)部資料信息!
執(zhí)業(yè)醫(yī)師題庫(kù)【手機(jī)題庫(kù)下載】 | 微信搜索"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"
相關(guān)推薦：
萬(wàn)題庫(kù)：中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題每日一練匯總
