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2015年中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)外科》考點速記(5)

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第五章 中醫(yī)外科疾病治法

  第一節(jié) 內(nèi)治法

  ▲內(nèi)治三法則。

  消法:是指運用不同的治療方法和方藥,使初起的腫瘍得以消散,是一切腫瘍初起的治法總則。如:五味消毒飲。黃連解毒湯。

  托法:是用補益氣血和透膿的藥物,扶助正氣,托毒外出,以免毒邪擴散和毒邪內(nèi)陷的治療法則。如:透膿散。

  補法:是用補養(yǎng)的藥物,恢復(fù)正氣,助養(yǎng)新生,使瘡口早日愈合的治療法則。如八珍湯。

  第二節(jié) 外治法

  一、藥物療法

  藥物療法,就是根據(jù)疾病所在部位的不同,以及病程發(fā)展變化所需,將藥物制成不同的劑型施用于患處,使藥物直達病所,從而達到治療目的的一種治療方法。有膏藥、油膏、箍圍藥、摻藥(消散藥、提腐祛膿藥、腐蝕藥與平胬藥、祛腐生肌藥、生肌收口藥、止血藥、清熱收澀藥、酊劑、洗劑)、草藥等。

  二、手術(shù)療法

  常用的方法有切開法、烙法、砭鐮法、挑治法、掛線法、結(jié)扎法等。

  切開法:適用于一切外瘍,不論陰證陽證確已成膿者,均可使用。切口原則:選擇膿腔最低點或最薄弱處進刀,一般瘡瘍宜循經(jīng)直切,免傷血絡(luò);乳房部應(yīng)以乳頭為中心,放射狀切開,免傷乳絡(luò);面部膿腫應(yīng)盡量沿面部皮膚自然紋理切開;手指膿腫應(yīng)沿側(cè)方向切開;關(guān)節(jié)區(qū)膿腫,一般施行橫切口,弧形切口或S形切口,因為縱切口在疤痕形成后易影響關(guān)節(jié)功能;肛旁低位膿腫,應(yīng)以肛門為中心作放射狀切開。

  掛線法:適用于瘺管、竇道。

  結(jié)扎法:適用于頭大蒂小的贅疣、痔核以及瘤、脫疽等。

  ▲外治法的摻藥:消散藥 提膿祛腐藥 腐蝕藥與平胬藥 祛腐生肌藥 生肌收口藥 止血藥 清熱收澀藥 酊劑 洗劑

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