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2015年中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)婦科學》知識串講(7)

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第七單元 月經病

  細目一 概述

  要點:

  1.月經病的定義

  凡月經的周期、經期和經量發(fā)生異常,以及伴隨月經周期出現明顯不適癥狀的疾病,稱為月經病,是婦科臨床的多發(fā)病。

  2.月經病的范圍

  常見的月經病有月經先期、月經后期、月經先后無定期、月經過多、月經過少、經期延長、經間期出血、崩漏、閉經、痛經、經行發(fā)熱、經行頭痛、經行吐衄、經行泄瀉、經行乳房脹痛、經行情志異常、經斷前后諸證、經斷復來等。

  3.病因病機

  月經病發(fā)生的主要機理是臟腑功能失調,氣血不和,導致沖任二脈的損傷。其病因除外感邪氣、內傷七情、房勞多產、飲食不節(jié)之外,尚須注意身體素質對月經病發(fā)生的影響。

  4.月經病的治療原則

  月經病的治療原則重在治本以調經。所謂治本,即消除病因,平衡陰陽。調經,即運用各種治療方法,使月經恢復正常。治本調經的主要思路,一是辨病之先后以治本。

  論治過程中,首辨他病、經病的不同。如因他病致經不調者,當治他病,病去則經自調;若因經不調而生他病者,當予調經,經調則他病自愈。次辨標本緩急的不同,急則治其標,緩則治其本。如痛經劇烈,應以止痛為主,若經崩暴下,當以止血為先,緩則審證求因治其本,使經病得到徹底治療。再辨月經周期各階段的不同。經期血室正開,大寒大熱之劑用時宜慎;經前血海充盛,勿濫補,宜予疏導;經后血?仗摚饛姽,宜于調補,但總以證之虛實酌用攻補。這是月經病論治的一般規(guī)律。

  5.施治中應注意的問題

  (1)順應月經周期中陰陽氣血的變化規(guī)律。

  (2)順應不同年齡階段生理病理特點。

  (3)掌握虛實補瀉的規(guī)律。

  【A1型題】

  1.下列各項,不屬月經病主要病因的是

  A.寒熱濕邪  B.房勞多產  C.內傷七情  D.營衛(wèi)不調  E.體質因素

  『正確答案』D

  2.下列月經病的治療,錯誤的是

  A.重在治本調經

  B.分清先病和后病

  C.急則治標,緩則治本

  D.順應不同年齡階段論治 E.多用辛溫暖宮之品

  『正確答案』E

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