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2015年中醫(yī)助理醫(yī)師考試精選復(fù)習(xí)筆記:第30套

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  黃帶

  黃帶是指婦女從陰道流出淡黃色、粘稠臭穢的液體。甚則色濃如茶汁。多因濕邪盛,濕郁化熱,傷及任脈所致。如呈灰黃色泡沫狀的稀薄液,多為滴蟲性陰道炎;如呈黃白色,粘稠或呈膿樣,多為慢性子宮頸炎。

  赤帶

  赤帶指婦女從陰道淋瀝不斷地流出色紅而粘濁似血非血的分泌物。如流出的是純赤色分泌物,則屬“經(jīng)漏”,而雜有白色的,又稱“赤白帶”。一般來說,赤帶是由于心肝火盛所致,屬熱居多。經(jīng)漏是由于飲食勞倦,脾失健運,濕熱下迫所致,屬虛居多。赤白帶是由于濕熱留戀,夾雜胞內(nèi)瘀血;也有由于情志郁結(jié)所致,屬濕熱夾雜者居多。本病多見于子宮頸糜爛,子宮瘜肉,加長時間未癒的應(yīng)考慮癌變,及早診治。

  胎的概念

  絨毛基質(zhì)微血管消失,從而絨毛基質(zhì)積液,形成大小不等泡,形似葡萄,故稱為葡萄胎。有完全性懷部分性之分,大多數(shù)為完全性葡萄胎。臨床診斷葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言;部分葡萄胎伴有胎盤組織或胎兒者,則冠以部分性葡萄胎。在自然流產(chǎn)的組織中發(fā)現(xiàn)40%病人有一定的水泡樣變性,但不診斷為葡萄胎。

  葡萄胎又稱為水泡狀胎,處于生育期的女性都有可能得葡萄胎,常見于20-30歲的孕婦。這種病的確切病因現(xiàn)在尚不明了,一般認為與營養(yǎng)障礙(特別葉酸缺乏)、感染(尤其是病毒感染)、遺傳和免疫機能障礙等因素有關(guān)。

  懷孕以后,胚胎生出許多絨毛并種植在母體的子宮上,胎兒就是靠這些大量的絨毛同母體進行物質(zhì)交換,獲得氧氣、營養(yǎng)和進行新陳代謝的。在病理性的情況下,由于絨毛間質(zhì)發(fā)生水腫,內(nèi)含大量透明的漿液性液體使體積極度脹大,使每個絨毛變成膨大的水泡狀,其直徑一般為0.2-0.5厘米,有的甚至還更大。

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