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2015年中醫(yī)助理醫(yī)師考試精選復(fù)習(xí)筆記:第25套

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消渴的診斷要點(diǎn)

  1.口渴多飲、多食易饑、尿頻量多、形體消瘦或尿有甜味等具有特征性的臨床癥狀,是診斷消渴病的主要依據(jù)。

  2.有的患者初起時(shí)“三多”癥狀不著,但若于中年之后發(fā)病,且嗜食膏粱厚味、醇酒炙煿,以及病久并發(fā)眩暈、肺癆、胸痹、心痛、中風(fēng)、雀目、瘡癰等病證者,應(yīng)考慮消渴的可能性。

  3.由于本病的發(fā)生與稟賦不足有較為密切的關(guān)系,故消渴病的家族史可供診斷參考。

消渴的宜忌

  1.本病除藥物治療外,注意生活調(diào)攝具有十分重要的意義。尤其是節(jié)制飲食,具有基礎(chǔ)治療的重要作用。在保證機(jī)體合理需要的情況下,應(yīng)限制糧食、油脂的攝入,忌食糖類(lèi),飲食宜以適量米、麥、雜糧,配以蔬菜、豆類(lèi)、瘦肉、雞蛋等,定時(shí)定量進(jìn)餐。

  2.戒煙酒、濃茶及咖啡等。

  3.保持情志平和,制訂并實(shí)施有規(guī)律的生活起居制度。

消渴的辨證要點(diǎn)

  1.辨病位:以肺燥為主,多飲癥狀較突出者,稱(chēng)為上消;以胃熱為主,多食癥狀較為突出者,稱(chēng)為中消;以腎虛為主,多尿癥狀較為突出者,稱(chēng)為下消。

  2.辨標(biāo)本:一般初病多以燥熱為主,病程較長(zhǎng)者則陰虛與燥熱互見(jiàn),日久則以陰虛為主。進(jìn)而由于陰損及陽(yáng),導(dǎo)致陰陽(yáng)俱虛之證。

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