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2015年中醫(yī)助理醫(yī)師考試精選復(fù)習(xí)筆記:第16套

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嬰兒手足搐搦癥辯證分型

  1.脾虛肝旺癥狀:起病緩慢,時時抽搐,面黃神疲,睡時露睛,納呆煩啼,抽后汗多,大便不實,舌苔薄白,脈細(xì)弦。

  證候分析:脾虛陰傷,土虛木賊,肝亢虛風(fēng)內(nèi)生,故時時抽搐,脈細(xì)弦。脾虛運(yùn)化失職,故納呆食少,大便不實。脾氣虛弱,故面黃神疲,睡時露睛。肝氣旺盛,故易煩躁啼哭。氣虛表衛(wèi)不固,抽后汗多。

  2.心脾虛虧癥狀:面色蒼白,精神萎軟,抽搐頻繁,夜寐不寧,時有驚啼,入夜盜汗,舌質(zhì)偏紅,舌苔薄白,脈細(xì)軟。

  證候分析:心脾兩虛,氣血不足,肝失儒養(yǎng),故面色蒼白,精神萎軟,抽搐頻繁。血虛心神不寧測夜寐不寧,時有驚啼。陰血不足,腠理空疏,故入夜盜汗。

  舌偏紅,脈細(xì)軟,均為心脾虛虧的表現(xiàn)。

  3.肝腎陰虛癥狀:虛煩疲憊,面色潮紅,低熱消瘦,手足心熱,驚厥或手足搐搦,大使干結(jié),舌光少苔,舌質(zhì)紅,脈細(xì)稍數(shù)。

  證候分析:肝腎陰虧,水不涵木,虛風(fēng)內(nèi)生,故出現(xiàn)驚厥或手足搐溺。陰液干涸,虛熱內(nèi)生,故面色潮紅,低熱虛煩,手足心熱。舌光少苦,舌質(zhì)紅,脈細(xì)稍數(shù),均為肝腎陰虛的表現(xiàn)。

噎膈

  癥狀:進(jìn)食梗阻,胸膈疼痛,食不得下,甚則滴水難進(jìn),食人即吐,面色暗黑,肌膚枯燥,形體消瘦,大便堅如羊屎,或吐下物如赤豆汁,或便血,舌質(zhì)紫暗,或舌紅少津,脈細(xì)澀。

  治法:破結(jié)行瘀,滋陰養(yǎng)血。

  方藥:通幽湯。

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