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2015年中醫(yī)助理醫(yī)師考試精選復(fù)習(xí)筆記:第8套

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喘證與哮病鑒別

  哮病

  定義:哮指聲響而言,喉中有哮鳴聲,是一種反復(fù)發(fā)作性的獨立疾病。

  兼證:哮必兼喘。

  喘證

  定義:喘指氣息言,為呼吸氣促困難,是多種急慢性疾病的一種癥狀。

  兼證:喘未必兼哮。

肛癰的復(fù)習(xí)重點

  1.肛癰的定義及病因病機

  肛癰是指肛管直腸周圍間隙發(fā)生急、慢性感染而形成的膿腫。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的肛門直腸周圍膿腫。由于發(fā)生的部位不同,可有不同的名稱,如肛門旁皮下膿腫、坐骨直腸間隙膿腫、骨盆直腸間隙膿腫、直腸后間隙膿腫。中醫(yī)學(xué)對本病也有不同的稱謂,如臟毒、懸癰、坐馬癰、跨馬癰等。其特點是多發(fā)病急驟,疼痛劇烈,伴高熱,破潰后多形成肛漏。

  2.肛癰的治療

  肛癰的治療以手術(shù)為主,注意預(yù)防肛漏的形成。

  (1)內(nèi)治

 、贌岫咎N結(jié)證:清熱解毒。仙方活命飲、黃連解毒湯加減。

 、诨鸲緹胧⒆C:清熱解毒透膿。透膿散加減。

 、坳幪摱緫僮C:養(yǎng)陰清熱、祛濕解毒。青蒿鱉甲湯合三妙丸加減。

  (2)外治

  實證用金黃膏、黃連膏外敷,位置深隱者可用金黃教調(diào)糊灌腸;虛證用沖和膏或陽和解凝膏外敷。

  (3)手術(shù)方法

 、倌撃[一次切開法:適用于淺部膿腫。

 、谝淮吻虚_掛線法:適用于高位膿腫及馬蹄形膿腫等。

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