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2015年中醫(yī)助理醫(yī)師考試必備知識點(diǎn)精選(36)

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頸癰

  頸癰的概念:

  指發(fā)于頸的兩側(cè),包括頷下,耳下,頦下等部位的癰證。多由風(fēng)熱,流毒或風(fēng)濕挾痰等壅結(jié)少陽、陽明經(jīng)絡(luò),或因乳蛾,口疳,齲牙,頭面瘡結(jié)而誘發(fā),多見于小兒。

  其癥初起發(fā)熱惡寒,頸項(xiàng)強(qiáng)痛,逐漸紅腫高起,四、五天后皮色漸紅,腫痛加劇,即欲成膿,潰后膿盡而愈。

  頸癰:

  病名。指位于頸部之癰瘡。出《素問·病能論》。此癰多因感受風(fēng)溫,風(fēng)熱,肝胃火毒上攻,挾痰壅結(jié)于少陽,陽明之絡(luò)而成。本病雖多生于頸旁兩側(cè),但頜下、耳后、或頦下亦可發(fā)生。癥見頸項(xiàng)部漸之腫赤,灼熱疼痛加劇,漸至潰膿,且伴有寒熱往來,頭項(xiàng)強(qiáng)痛等全身癥狀。治宜應(yīng)以疏風(fēng),清熱,消腫為主?捎门]蚪饧蚱婷ぜ訙p;亦可用仙方活命飲加玄參、桔梗、升麻等;外用金黃散圍箍。

紅絲疔的臨床特點(diǎn)

  該病好發(fā)于前臂及小腿的內(nèi)側(cè)。先在原發(fā)病灶處有紅腫熱痛,繼則有紅絲一條,由前臂或小腿迅速向軀干方向走竄,上肢導(dǎo)向肘部而及腋窩,下肢導(dǎo)向膝部而及腹股溝,使腋窩及腹股溝淋巴結(jié)腫大壓痛,伴有輕重不同的全身癥狀,如惡心、發(fā)熱、頭痛、食欲不振、周身無力、苔黃、脈數(shù)等。紅細(xì)較細(xì)的,1~2天可愈;紅絲較粗的可結(jié)塊,一處未愈,他處又起,有的2~3處相互串連。病變在淺部的,結(jié)塊多而皮膚色紅;病變在深部,皮色暗紅,或不見紅絲,但可見條索狀腫脹和壓痛。如不消退則化膿,化膿在7~10天左右,潰后收口較易。如果2~3處串連貫通,則收口較慢,嚴(yán)重者可引起“走黃”。

  本病病因多由于足部生疔、足濕氣糜爛或皮膚破潰,感染邪毒,以致毒流經(jīng)脈,向上走竄而繼發(fā)。治則以清熱解毒為主。

  診斷要點(diǎn)為:前臂及小腿內(nèi)側(cè)呈紅腫熱痛,紅絲向上迅速走竄,附近淋巴結(jié)腫痛,重者伴發(fā)熱、惡寒等全身癥狀。

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