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小青龍湯
方歌
解表蠲飲小青龍,麻桂姜辛夏草從;
芍藥五味斂氣陰,表寒內(nèi)飲最有功。
半夏 細(xì)辛 干姜 桂枝 五味子 麻黃 芍藥 甘草
功用
解表散寒, 溫肺化飲 。
主治
外寒里飲證。
癥見:惡寒發(fā)熱,頭身疼痛,無(wú)汗,喘咳,痰涎清稀而量多,胸痞,或干嘔,或痰飲喘咳,不得平臥,或身疼重,頭面四肢浮腫,舌苔白滑,脈浮。
方解
麻黃:發(fā)汗散寒,以解表邪,且宣肺平喘。
桂枝:發(fā)汗散寒,以解表邪,且溫陽(yáng)協(xié)助溫化水飲。
——君
干姜:溫脾肺之寒。
細(xì)辛:解表溫肺散寒。
半夏:燥濕化痰,蠲飲降濁。
——臣
芍藥
五味子
養(yǎng)陰斂肺防止汗散太過傷津耗氣
——佐
炙甘草:調(diào)和諸藥。
——使
配伍特點(diǎn)
一以麻黃、桂枝解散在表之風(fēng)寒,配白芍酸寒?dāng)筷,制麻黃、桂枝而使散中有收;二以干姜、細(xì)辛、半夏,溫化在肺之痰飲,配五味子斂肺止咳,令開中有合,使之散不傷正,收不留邪。
運(yùn)用
1、辨證要點(diǎn):發(fā)熱惡寒,無(wú)汗,咳嗽,痰清稀而多,舌苔白滑,脈浮。
2、現(xiàn)代運(yùn)用:本方常用于支氣管炎、支氣管哮喘、肺炎、百日咳、肺心病、過敏性鼻炎、卡他性眼炎等屬于外寒里飲證者。
3、使用注意:本方辛散溫化之力較強(qiáng),必須確屬寒水相搏于肺者,方可使用。陰虛干咳無(wú)痰,口渴,舌苔黃,脈數(shù)者不宜使用。
4、加減:惡寒無(wú)汗者+重用麻黃、桂枝,可加生姜、大棗以調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。
外感已解,但喘咳未止:去桂枝、麻黃,+少量炙麻黃
胸滿,痰多,氣急不得臥:重用細(xì)辛、半夏,再加生姜,以增強(qiáng)其降逆下氣,溫化寒痰之功。
重點(diǎn)
1、組成、功用、主治。
2、小青龍湯配伍白芍、五味子的意義。
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