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腹痛的辨證

　　1.辨寒熱虛實

　　腹痛拘急冷痛，疼痛暴作，痛無間斷，腹部脹滿，腸鳴切痛，遇冷痛劇，得熱則痛減者，為寒痛;腹痛灼熱，時輕時重，腹脹便秘，得涼痛減者，為熱痛;痛勢綿綿，喜揉喜按，時緩時急，痛而無形，饑則痛增，得食痛減者，為虛痛;痛勢急劇，痛時拒按，痛而有形，疼痛持續(xù)不減，得食則甚者，為實痛。

　　2.辨氣血

　　血腹痛脹滿，時輕時重，痛處不定，攻撐作痛，得暖氣矢氣則脹痛減輕者，為氣滯痛;腹部刺痛，痛無休止，痛處不移，痛處拒按，入夜尤甚者，為血瘀痛。

　　3.辨急緩

　　突然發(fā)病，腹痛較劇，伴隨癥狀明顯，因外邪入侵，飲食所傷而致者，屬急性腹痛;發(fā)病緩慢，病程遷延，腹痛綿綿，痛勢不甚，多由內(nèi)傷情志，臟腑虛弱，氣血不足所致者，屬慢性腹痛。

　　4.辨部位診斷

　　腹痛，辨其發(fā)生在哪一位置往往不難，辨證時主要應(yīng)明確與臟腑的關(guān)系。大腹疼痛，多為脾胃、大小腸受病;脅腹、少腹疼痛，多為厥陰肝經(jīng)及大腸受病;小腹疼痛，多為腎、膀胱病變;繞臍疼痛，多屬蟲病。

瓜藤纏的治療

　　本病治療以活血化瘀為基礎(chǔ)，結(jié)合病證，或清熱利濕，或散寒祛濕。嚴重病例可用皮質(zhì)激素治療。

　�、贊駸狃鲎枳C：清熱利濕，祛瘀通絡(luò)。萆薢滲濕湯合桃紅四物湯加減。

　　②寒濕入絡(luò)證：散寒祛濕，化瘀通絡(luò)。陽和湯加減。

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