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2014年中醫(yī)助理醫(yī)師綜合筆試沖刺復(fù)習(xí)資料精編(29)

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喘證的診斷

  1.以喘促氣逆,呼吸困難,甚至張口抬肩,鼻翼煽動(dòng),不能平臥,口唇發(fā)紺為特征。

  2.多有慢性咳嗽、哮病、肺癆、心悸等病史,每遇外感及勞累而誘發(fā)。

  3.兩肺可聞及干濕性噦音或哮鳴音。

  4.實(shí)驗(yàn)室檢查支持引起呼吸困難,喘促的西醫(yī)有關(guān)疾病的診斷,如肺部感染有血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞升高,或x線胸片有肺紋增多或有片狀陰影等依據(jù)。

哮病發(fā)病機(jī)理

  ①發(fā)。荷鲜龈鞣N病因,既是引起哮病的病因,又是每次發(fā)病的誘因:氣候變化、飲食不當(dāng)、情志失調(diào)、勞累過度等。

 、诨静C(jī):“伏痰”(宿痰)內(nèi)伏于肺,每因外感、飲食、情志、勞倦等誘因而引觸,致痰隨氣升,氣因痰阻,痰氣搏結(jié),壅塞氣道,肺管狹窄,氣道攣急,通暢不利,肺氣宣降失常,引動(dòng)停積之痰,而致痰鳴氣喘。

  ③病理因素:以痰為主,為痰阻氣閉,以邪實(shí)為主。痰的產(chǎn)生,由于肺失宣發(fā),或肺不主氣,氣不布津;脾虛不能運(yùn)輸水精;腎虛不能蒸化水液(陽(yáng)虛水泛為痰,或陰虛虛火灼津?yàn)樘?→凝聚為痰,伏藏于肺→宿根(誘因)→哮病。

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