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心血瘀阻證概述
心脈受阻，血液運(yùn)行不暢所引起，臨床以心胸憋悶疼痛，唇舌紫黯為主要表現(xiàn)的證候。又稱(chēng)心脈痹阻證。多見(jiàn)于胸痹、厥心痛、心悸，以及西醫(yī)的冠心病、心律失常、精神分裂癥、充血性心力衰竭等疾病。
心脈的正常運(yùn)行與心氣充沛、血液充盈、脈道通利三者有關(guān)。若因久病體虛，思慮勞心過(guò)度，心之陽(yáng)氣不足以推動(dòng)血液運(yùn)行，則容易導(dǎo)致瘀血內(nèi)阻、氣機(jī)阻滯，而使心脈受阻出現(xiàn)心血瘀阻證。該證常因勞累、感受寒邪、痰濕內(nèi)停，或情志變化而被誘發(fā)，或加重。
心血瘀阻證的臨床表現(xiàn)為心胸憋悶疼痛，痛引肩背，并可循手少陰心經(jīng)向左上肢放射，以及口、唇、爪甲青紫，舌質(zhì)暗紅，或有瘀點(diǎn)、瘀斑，脈澀或結(jié)、代等。本證雖因于虛，但多實(shí)證。疼痛發(fā)作時(shí)，必須辨清瘀、痰、寒、氣的不同特點(diǎn)，進(jìn)行診斷和治療。
心血瘀阻證治宜活血化瘀、溫通心陽(yáng)，可選用血府逐瘀湯、瓜蔞薤白半夏湯、枳實(shí)薤白桂枝湯等。疼痛發(fā)作時(shí)，著重祛瘀、行氣、化痰、散寒;緩解時(shí)，以溫通心陽(yáng)、疏通心脈為主。
紅絲疔的臨床特點(diǎn)
該病好發(fā)于前臂及小腿的內(nèi)側(cè)。先在原發(fā)病灶處有紅腫熱痛，繼則有紅絲一條，由前臂或小腿迅速向軀干方向走竄，上肢導(dǎo)向肘部而及腋窩，下肢導(dǎo)向膝部而及腹股溝，使腋窩及腹股溝淋巴結(jié)腫大壓痛，伴有輕重不同的全身癥狀，如惡心、發(fā)熱、頭痛、食欲不振、周身無(wú)力、苔黃、脈數(shù)等。紅細(xì)較細(xì)的，1~2天可愈;紅絲較粗的可結(jié)塊，一處未愈，他處又起，有的2~3處相互串連。病變?cè)跍\部的，結(jié)塊多而皮膚色紅;病變?cè)谏畈浚ど导t，或不見(jiàn)紅絲，但可見(jiàn)條索狀腫脹和壓痛。如不消退則化膿，化膿在7~10天左右，潰后收口較易。如果2~3處串連貫通，則收口較慢，嚴(yán)重者可引起“走黃”。
本病病因多由于足部生疔、足濕氣糜爛或皮膚破潰，感染邪毒，以致毒流經(jīng)脈，向上走竄而繼發(fā)。治則以清熱解毒為主。
診斷要點(diǎn)為：前臂及小腿內(nèi)側(cè)呈紅腫熱痛，紅絲向上迅速走竄，附近淋巴結(jié)腫痛，重者伴發(fā)熱、惡寒等全身癥狀。
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