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嬰兒悶熱綜合癥
嬰兒悶熱綜合癥(Infantmuggysyndrome,IMS)多見于1歲以下的小兒,是由于捂悶和/或保暖過度所致的缺氧、高熱、大汗、脫水、抽搐、昏迷為主的臨床癥候群。
出生不久的嬰兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,排汗散熱功能差。當包裹過嚴、過多或被窩內(nèi)通風不良、溫度過高且濕度較大時,機體必須動員汗腺分泌汗液來散發(fā)熱量,以維持體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。此時,嬰兒又無力蹬開被子,捂悶時間過長,引起機體缺氧、高熱(量體溫在39~41℃之間)持續(xù)不退、大汗淋漓、四肢抽搐,造成脫水、呼吸循環(huán)功能不全,甚至休克或昏迷。若悶熱時間過長(超過5小時),可致死亡。
小兒橈骨頭錯縫診斷
診斷
幼兒的患肢有縱向被牽拉損傷史;純阂蛱弁炊淇,并拒絕使用患肢,亦怕別人觸動。肘關節(jié)呈半曲位,不肯屈肘、舉臂;前臂旋前,不敢旋后。觸及傷肢肘部和前臂時,患兒哭叫疼痛,橈骨頭處有壓痛,局部無明顯腫脹,X線檢查不能發(fā)現(xiàn)異常改變。
鑒別診斷
臨床檢查時,應注意與肱骨髁上無移位骨折鑒別,后者多有跌仆外傷史,局部有不同程度的腫脹。
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