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2014年中醫(yī)助理醫(yī)師綜合筆試考點(diǎn)精析:中醫(yī)精氣學(xué)

2014年中醫(yī)助理醫(yī)師的筆試將于9月13日舉行,考試吧為您整理了“2014年中醫(yī)助理醫(yī)師綜合筆試考點(diǎn)精析”,希望能幫助到您。

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中醫(yī)精氣學(xué)說的主要內(nèi)容

  精氣學(xué)說的主要內(nèi)容:

  (一)氣是構(gòu)成世界的本原中國古代哲學(xué)家認(rèn)為,世界上的一切都是氣構(gòu)成的。

  早在春秋戰(zhàn)國時代,莊周在《莊子。知北游》中就明確指出:“通天下一氣耳”。在世界上的一切事物中,古人首先論述了天、地、水、火、日、月由氣形成的經(jīng)過!痘茨献。天文訓(xùn)》說:“天地未形,馮馮翼翼,洞洞屬屬,故曰太始。道始于虛廓,虛廓生宇宙,宇宙生氣,氣有涯垠。清陽者,薄靡而為天;重濁者,凝滯而為地。清妙之合專易,重濁之凝竭難,故天先成而地后定!眲舱J(rèn)為在宇宙之前,天地尚未形成,整個世界牌混混沌沌的狀態(tài),名曰太始,即最初的意思。宇宙形成之后,隨之氣亦產(chǎn)生,氣之輕清者,散而為天;氣之重濁者,凝而為地。劉安在同書中還說:“積陽之熱氣生火,火氣之精者為日;積陰之寒氣生水,水氣之精者為月!笨梢娝、火、日、月亦由氣所構(gòu)成。天地之間的萬物,亦由氣所化生。如王充在《論衡。言毒》中所說:“萬物之生,皆稟元?dú)。”至于由氣化生萬物的機(jī)理,古代哲學(xué)家多用“天地之氣交感”的理論來解釋。如《素問。天元紀(jì)大論》說:“大天為氣,在地成形,形氣相感而化生萬物矣!碧熘畾廨p清屬陽,故曰“積陽為天”;地之氣重濁屬陰,故稱“積陰為地”(《素問。陰陽應(yīng)象大論》)。天之陽氣下降,地之陰氣上升,陰氣和陽氣交合感應(yīng)于天地之間,氤氳而化生萬物,故萬物之化生,皆源于氣。存在于世界上的氣,有兩種狀態(tài):一種以彌散而劇烈運(yùn)動的狀態(tài)存在,由于細(xì)小,分散,加之不停地運(yùn)動,用肉眼難以看到,故稱之為“無形”;另一種以凝聚的狀態(tài)存在,細(xì)小而分散的氣,集中凝聚在一起,就形成了看得見摸得著的實(shí)體,稱之為“形質(zhì)”。習(xí)慣上把彌散狀態(tài)的氣稱為氣,而把有形質(zhì)的實(shí)體稱為形。故有“氣聚則形存,氣散則形亡”(《醫(yī)門法律。先哲格言》)之說。

  (二)氣運(yùn)動不息,變化不止氣的運(yùn)動,稱為氣機(jī)。

  氣運(yùn)動的形式多種多樣,古代哲學(xué)家經(jīng)過高度概括,將其歸納為升、降、出、入四種形式。升,即由下向上;降,即由上向下;出,即由內(nèi)向外;入,即由外向內(nèi),這些運(yùn)動,從不停息。在正常情況下,一般升與降、出與入,是保持相對平衡的。通過氣的運(yùn)動,必然產(chǎn)生各種各樣的變化,這些變化,稱為氣化。氣化的表現(xiàn)十分復(fù)雜。如無形之氣變?yōu)橛匈|(zhì)之形,有質(zhì)之形化為無形之氣,這種形氣之間的轉(zhuǎn)化,當(dāng)然屬于氣化。由于萬物都是由氣構(gòu)成的,故萬物之變化,亦皆屬氣化。如動物之生、長、壯、老、已;植物之生、長、化、收、藏,無一不屬氣化之列。氣化,也是永不休止的。氣的運(yùn)動和氣化的關(guān)系十分密切,即必須通過氣的運(yùn)動才能產(chǎn)生氣化,如果氣的升降出入運(yùn)動一旦停止,氣化也就停止了。可以說,氣的運(yùn)動是氣化的前提,沒有氣機(jī),就沒有氣化,也就沒有世界上的一切變化。故《素問。六微旨大論》說:“岐伯曰:氣之升降,天地之更用也。帝曰:愿聞其用何如?岐伯曰:升已而降,降者謂天;降已而升,升者謂地。天氣下降,氣流于地;地氣上升,氣騰于天。故高下相召,升降相因,而變作矣!痹撜撨說:“成敗倚伏生乎動,動而不已,則變作矣!笨梢,變化基于氣之運(yùn)動。該論對氣的升降出入與氣化的關(guān)系,還作了進(jìn)一步的論述。他說:“岐伯曰:不生不化,靜之期也。帝曰:不生化乎?岐伯曰:出入廢則神機(jī)化滅,升降息則氣立孤危。故非出入,則無以生長壯老已,非升降,則無以生長化收藏。是以升降出入,無器不有!比缟纤,動物和植物的氣化,也必須在氣的升降出入運(yùn)動中,才能得以進(jìn)行。氣構(gòu)成整個世界,氣的運(yùn)動,進(jìn)百產(chǎn)生變化,引起了世界的運(yùn)動和變化。羅欽順在《困知記》中說:“蓋通天地,亙古今,無非一氣而已。氣本一也,而一動一靜,一往一來,一闔一辟,一升一降,循環(huán)無已,積微而著,為四時之溫涼寒暑,為萬物之生長收藏,為斯人之日用彝倫,為人事之成敗得失┅┅”?傊,中國古代哲學(xué)家認(rèn)為,氣在不停地運(yùn)動和變化,引起世界的萬事萬物也不停地運(yùn)動和變化,而世界上的一切運(yùn)動變化,都是氣運(yùn)動變化的具體表現(xiàn)。

  (三)氣是天、地、萬物之間的中介每一物體都是相對獨(dú)立的,物體和物體之間似乎沒有聯(lián)系,其實(shí)物體與物體之間充滿著氣。

  氣,充斥于天、地、萬物之間,成為他們相互之間的中介。正因?yàn)橛袣庾鳛樘臁⒌、萬物之間的中介,才把天、地和萬物聯(lián)系起來,使之成為一個整體,人也是這個整體中的一部分。所以人和天、地、萬物的變化往往是相通的,故《靈樞。歲露》說:“人與天地相參,與日月相應(yīng)也!睔,作為萬物的中介,使萬物得以相互感應(yīng)。例如:磁石吸鐵,樂器之共振和共鳴,日月之吸引海水而形成潮汐┅┅等等,都是以氣為中介,而相互感應(yīng)的自然現(xiàn)象。

  (四)天地之精氣化生為人《素問。寶命全形論》說:“人以天地之氣生,四時之法成”“天地合氣,命之曰人”。

  《淮南子》說:“煩氣為蟲,精氣為人!本C觀人上述兩段古人的論述,可見人是領(lǐng)先天地之精氣而產(chǎn)生,隨四時的規(guī)律而成長的。天地之精氣相合,才會產(chǎn)生人。人是由天地之精氣相合而產(chǎn)生的,天地之精氣是構(gòu)成人體的基本物質(zhì)。

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