指紋,是浮露于小兒兩手食指掌側(cè)前緣的脈絡(luò)。觀察小兒指紋形色變化來診察疾病的方法,稱為“指紋診法”,僅適用于三歲以下的幼兒。指紋是手太陰肺經(jīng)的一個分支,故與診寸口脈意義相似。
指紋分“風”、“氣”、“命”三關(guān),即食指近掌部的第一節(jié)為“風關(guān)”,第二節(jié)為“氣關(guān)”,第三節(jié)為“命關(guān)”。
(一)望指紋的方法
將患兒抱到向光處,醫(yī)者用左手的食指和拇指握住患兒食指末端,以右手大拇指在其食指掌側(cè),從命關(guān)向氣關(guān)、風關(guān)直推幾次,用力要適當,使指紋更為明顯,便于觀察。
(二)望指紋的臨床意義
正常指紋,絡(luò)脈色澤淺紅兼紫,隱隱于風關(guān)之內(nèi),大多不浮露,甚至不明顯,多是斜形、單枝、粗細適中。
1。紋位變化--三關(guān)測輕重:紋位是指紋出現(xiàn)的部位。
根據(jù)指紋在手指三關(guān)中出現(xiàn)的部位,以測邪氣的淺深,病情的輕重。指紋顯于風關(guān)附近者,表示邪淺,病輕;指紋過風關(guān)至氣關(guān)者,為邪已深入,病情較重;指紋過氣關(guān)達命關(guān)者,是邪陷病深之兆;若指紋透過風、氣、命三關(guān),一直延伸到指甲端者,是所謂“透關(guān)射甲”,揭示病情危重。
2。紋色變化--紅紫辨寒熱:紋色的變化,主要有紅、紫、青、黑、白紫色的變化。
紋色鮮紅多屬外感風寒。紋色紫紅,多主熱證。紋色青,主風證或痛證;紋色青紫或紫黑色,是血絡(luò)閉郁;紋色淡白,多屬脾虛。
3。紋形變化--浮沉分表里,淡滯定虛實:紋形,即指紋的淺、深、細、粗等變化。
如指紋浮而明顯的,主病在表;沉隱不顯的,主病在里。紋細而色淺淡的,多屬虛證;紋粗而色濃滯的,多屬實證。
總之,望小兒指紋的要點就是:浮沉分表里,紅紫辨寒熱,淡滯定虛實,三關(guān)測輕重,紋形色相參,留神仔細看。
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