中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科輔導(dǎo)：腎病綜合征辯證分型

　　根據(jù)全國有關(guān)腎病會議討論的方案及各地醫(yī)家的經(jīng)驗，其具體分型如下：

　　1.脾虛濕困 肢體浮腫不甚，面色萎黃，食欲不振，惡心欲吐，倦怠乏力，腹部脹滿，小便不利，大便溏薄。舌質(zhì)淡胖，苔薄白，脈緩弱或細弱。

　　2.脾腎陽虛 水腫明顯，可伴胸腹水，面色眺白，形寒肢冷，神疲納少，尿少便溏。舌質(zhì)淡胖，邊有齒印，苔薄白或白膩，脈沉細無力。

　　3.濕熱蘊結(jié) 遍身水腫，口苦口膩，心煩失眠，胸腹痞悶，大便秘結(jié)：小便短赤，或見咽喉腫痛，皮膚瘡瘍等化膿性感染。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑或弦數(shù)。

　　4.肝腎陰虛 面部及下肢浮腫，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，面色潮紅，咽干口燥，www.yishikaoshi.com/zy/心煩少寐，盜汗目澀，手足心熱，溲黃便干。舌紅少苔，脈弦細數(shù)。

　　5.氣陰兩虛 無浮腫或輕度浮腫，口干咽燥，手足心熱，神疲腰酸，少氣懶言，納差，便溏或干結(jié)。舌淡紅胖嫩，苔薄黃少津，脈沉細無力。

　　另外，尚有瘀水交阻型，此多以兼證的形式出現(xiàn)。癥見面色黧黑，唇舌肌膚有瘀點或色素沉著，尿少，浮腫，納差，泛惡。脈弦，舌暗，苔膩等。

　　臨床上以脾腎陽虛和肝腎陰虛為多見。脾虛濕占和脾腎陽虛多見于疾病的初期，水腫較明顯，未用激素或激素副作用未出現(xiàn)之前;濕熱蘊結(jié)主要是激素、免疫抑制劑的過度使用，引起繼發(fā)感染和類柯興氏綜合征;月千腎陰虛和氣陰兩虛多見于疾病的中、后期。