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　　(1)考試內(nèi)容：中醫(yī)操作、病史采集、中醫(yī)臨床答辯。

　　(2)考試方法：中醫(yī)操作在體檢者身上或在醫(yī)學教學模擬人或醫(yī)用模塊等設備上進行操作，病史采集、中醫(yī)臨床答辯采用現(xiàn)場口試。

　　中醫(yī)操作

　　敘述并演示虛里按診的操作方法。(10分)

　　(本題滿分10.00分)

　　參考答題要點：

　　1.檢查前與患者良好的溝通，告知檢查內(nèi)容。

　　2.病人采取坐位或仰臥位，醫(yī)生位于病人右側。

　　3.醫(yī)生用右手全掌或指腹平撫左乳下第四、五肋間，乳頭下稍內(nèi)側的心尖搏動處，并調(diào)節(jié)壓力，注意觀察其動氣之強弱、至數(shù)和聚散等。

　　4.按診內(nèi)容應包括有無搏動、搏動部位及范圍、搏動強度和節(jié)律、頻率、聚散等。

　　中醫(yī)操作：試述太沖穴的定位及夾持進針的操作(10分)

　　(本題滿分10.00分)

　　參考答題要點：

　　太沖【定位】在足背，第1、2跖骨間，跖骨底結合部前方凹陷中，或觸及動脈搏動。

　　夾持進針法又稱駢指進針法。

　　操作要點：①消毒：腧穴皮膚、醫(yī)生雙手常規(guī)消毒。

　�、诔轴槪貉菏帜�、食指持消毒干棉球裹住針身下段，以針尖端露出0.3——0.5cm為宜;刺手拇、食、中三指指腹夾持針柄，使針身垂直。

　�、鄞倘耄簩⑨樇夤潭ㄔ陔蜓ㄆつw表面，刺手捻轉(zhuǎn)針柄，押手下壓，雙手配合，同時用力，迅速將針刺入腧穴皮下。本法適用于長針的進針。

　　病史采集：周某，男，60歲，眼部水腫三天余。

　　答題要求：圍繞以上主訴，敘述患者現(xiàn)病史及相關病史應詢問的內(nèi)容。(10分)

　　(本題滿分10.00分)

　　參考答題要點：

　　請按照如下順序進行問診：

　　現(xiàn)病史

　　1.主要癥狀的特點：根據(jù)主訴及相關鑒別問診病因、誘因。(主要癥狀特點：誘因、病程、部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時間、加重和緩解方式、發(fā)作頻率。)

　　2.伴隨癥狀。能夠引起該癥狀的疾病的臨床表現(xiàn)，即鑒別診斷要點。

　　3.診療經(jīng)過：是否到醫(yī)院就診，診療經(jīng)過，效果。

　　4.全身狀態(tài)：飲食、睡眠、大小便、精神狀況、體重變化，

　　相關病史

　　1.既往病史、其他有關病史。

　　2.傳染病接觸史、藥物過敏史、手術史。

　　3.煙酒嗜好等。

　　4.家族史。

　　5.根據(jù)具體疾病詢問相關病史。

　　中醫(yī)答辯：試述太沖、腰陽關穴位主治(5分)

　　(本題滿分5.00分)

　　參考答題要點：

　　太沖【主治】①中風、癲狂癇、頭痛、眩暈、口眼㖞斜、小兒驚風等內(nèi)風所致病證。②目赤腫痛、口㖞、青盲、咽喉干痛、耳鳴、耳聾等頭面五官熱性病證。③月經(jīng)不調(diào)、崩漏、痛經(jīng)、難產(chǎn)等婦科病證。④黃疸、脅痛、腹脹、嘔逆等肝胃病證。⑤下肢痿痹，足跗腫痛。

　　腰陽關【主治】①月經(jīng)不調(diào)、帶下等婦科病證。②遺精、陽痿等男科病證。③腰骶疼痛，下肢痿痹。

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