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2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)外科學(xué)》練習(xí)題(2)

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第 1 頁(yè):試題
第 2 頁(yè):答案

  一、A1

  1、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 走黃的病因病機(jī):走黃的發(fā)生主要在于火毒熾盛,毒入營(yíng)血,內(nèi)攻臟腑。

  2、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 內(nèi)陷的分類(lèi):根據(jù)病變不同階段分為三種:發(fā)于有頭疽1~2候毒盛期的火陷,發(fā)于2~3候潰膿期的干陷,發(fā)于4候收口期的虛陷。

  3、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 內(nèi)陷的分類(lèi):根據(jù)病變不同階段分為三種:發(fā)于有頭疽1~2候毒盛期的火陷,發(fā)于2~3候潰膿期的干陷,發(fā)于4候收口期的虛陷。

  4、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 內(nèi)陷的分類(lèi):根據(jù)病變不同階段分為三種:發(fā)于有頭疽1~2候毒盛期的火陷,發(fā)于2~3候潰膿期的干陷,發(fā)于4候收口期的虛陷。

  5、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 癤的病因病機(jī) :常因內(nèi)郁濕火,外感風(fēng)邪,兩相搏結(jié),蘊(yùn)阻肌膚所致;或夏秋季節(jié)感受暑毒而生;或因汗出不暢,暑濕熱蘊(yùn)蒸肌膚,引起痱子,復(fù)經(jīng)搔抓,破傷染毒而成。

  6、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 癤臨床分暑癤(有頭癤、無(wú)頭癤)、螻蛄癤、癤病。

  7、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 顏面部疔瘡與癤的鑒別:癤好發(fā)于顏面部,但紅腫范圍不超過(guò)3cm,無(wú)明顯根腳,一般無(wú)全身癥狀。

  8、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 癤的治療方法以清熱解毒為主。

  9、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 癤是指發(fā)生在肌膚淺表部位、范圍較小的急性化膿性疾病。其特點(diǎn)是腫勢(shì)局限,范圍多在3cm左右,突起根淺,色紅、灼熱、疼痛,易膿、易潰、易斂。臨床分暑癤(有頭癤、無(wú)頭癤)、螻蛄癤、癤病。

  10、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 螻蛄癤多發(fā)于兒童頭部。臨床常見(jiàn)兩種類(lèi)型。一種是堅(jiān)硬型,瘡形腫勢(shì)雖小,但根腳堅(jiān)硬,潰破出膿而堅(jiān)硬不退,瘡口愈合后還會(huì)復(fù)發(fā),常為一處未愈,他處又生。一種是多發(fā)型,瘡大如梅李,相聯(lián)三五枚,潰破膿出而不易愈合,日久頭皮竄空,如螻蛄串穴之狀。病久可損及顱骨,如以探針或藥線探之,可觸及粗糙的骨質(zhì)。

  二、A2

  1、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 患癤后若處理不當(dāng),瘡口過(guò)小,膿毒潴留,或搔抓碰傷,膿毒旁竄,加之頭頂皮肉較薄、頭皮竄空而成螻蛄癤。

  2、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 暑熱浸淫證證候:發(fā)于夏秋季節(jié),以小兒及產(chǎn)婦多見(jiàn)。局部皮膚紅腫結(jié)塊,灼熱疼痛,根腳很淺,范圍局限。伴發(fā)熱,口干,便秘,溲赤。舌苔薄膩,脈滑數(shù)。

  治法:清暑化濕解毒

  代表方:清暑湯加減。

  3、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 根據(jù)本題患者的臨床表現(xiàn)辨為顏面部疔瘡初起。而疔的內(nèi)治,以清熱解毒為治療大法。早期,熱毒蘊(yùn)結(jié)證宜清熱解毒;火毒熾盛證宜涼血清熱解毒。中期,熱勝肉腐證,宜清熱透膿托毒。發(fā)于下肢者應(yīng)注重清熱利濕解毒。爛疔、疫疔宜中西醫(yī)結(jié)合治療。

  4、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 臀癰的臨床特點(diǎn):臀癰是發(fā)生于臀部肌肉豐厚處范圍較大的急性化膿性疾病。由于肌肉注射引起者,俗稱針毒結(jié)塊。其特點(diǎn)是來(lái)勢(shì)急,病位深,范圍大,難于起發(fā),成膿較快,但腐潰較難,收口亦慢。

  三、B

  1、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 螻蛄癤,宜作十字形剪開(kāi),如遇出血,可用棉墊加多頭帶縛扎以壓迫止血。若有死骨,待松動(dòng)時(shí)用鑷子鉗出?膳浜蠅|棉法,使皮肉黏連而愈合。

  【正確答案】 D

  【答案解析】 紅絲疔的外治:紅絲細(xì)者,宜用砭鐮法。局部皮膚消毒后,以刀針沿紅絲行走途徑,寸寸挑斷,并用拇指和食指輕捏針孔周?chē)つw,微令出血,或在紅絲盡頭挑斷,挑破處均蓋貼太乙膏摻紅靈丹。

  2、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 癤是指發(fā)生在肌膚淺表部位、范圍較小的急性化膿性疾病。其特點(diǎn)是腫勢(shì)局限,范圍多在3cm左右,突起根淺,色紅、灼熱、疼痛,易膿、易潰、易斂。臨床分暑癤(有頭癤、無(wú)頭癤)、螻蛄癤、癤病。

  【正確答案】 C

  【答案解析】 癰的概念與特點(diǎn):

  癰是指發(fā)生于體表皮肉之間的急性化膿性疾病。癰有“內(nèi)癰”、“外癰”之分。外癰特點(diǎn)是局部光軟無(wú)頭,紅腫疼痛(少數(shù)初起皮色不變),結(jié)塊范圍多在6~9cm左右,發(fā)病迅速,易腫、易膿、易潰、易斂,或伴惡寒、發(fā)熱、口渴等癥狀。

  3、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 丹毒肝脾濕火證證候:發(fā)于胸腹腰胯部,皮膚紅腫蔓延,摸之灼手,腫脹疼痛,伴口干且苦。舌紅,苔黃膩,脈弦滑數(shù)。

  治法:清肝瀉火利濕。

  代表方:柴胡清肝湯、龍膽瀉肝湯或化斑解毒湯加減。

  【正確答案】 A

  【答案解析】 胎火蘊(yùn)毒證證候:發(fā)生于新生兒,多見(jiàn)臀部,局部紅腫灼熱,常呈游走性;或伴壯熱煩躁,甚則神昏譫語(yǔ)、惡心嘔吐。

  治法:涼血清熱解毒。

  代表方:犀角地黃湯合黃連解毒湯加減。

  4、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 丹毒風(fēng)熱毒蘊(yùn)證證候:發(fā)于頭面部,皮膚焮紅灼熱,腫脹疼痛,甚則發(fā)生水皰,眼胞腫脹難睜。伴惡寒,發(fā)熱,頭痛。舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。

  治法:疏風(fēng)清熱解毒。

  代表方:普濟(jì)消毒飲加減。

  【正確答案】 E

  【答案解析】 丹毒濕熱毒蘊(yùn)證證候:發(fā)于下肢,局部紅赤腫脹、灼熱疼痛,或見(jiàn)水皰、紫斑,甚至結(jié)毒化膿或皮膚壞死。或反復(fù)發(fā)作,可形成大腳風(fēng)。伴發(fā)熱,胃納不香。舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。

  治法:利濕清熱解毒。

  代表方:五神湯合萆薢滲濕湯加減。

  5、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 根據(jù)其發(fā)病部位的不同,丹毒有不同的病名,如生于軀干部的內(nèi)發(fā)丹毒,發(fā)于頭面部的抱頭火丹,發(fā)于小腿足部的流火,多生于新生兒臀部的赤游丹毒等。

  【正確答案】 D

  【答案解析】 根據(jù)其發(fā)病部位的不同,丹毒有不同的病名,如生于軀干部的內(nèi)發(fā)丹毒,發(fā)于頭面部的抱頭火丹,發(fā)于小腿足部的流火,多生于新生兒臀部的赤游丹毒等。

 

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