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2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)婦科學》預習試題(6)

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第 1 頁:預習試題
第 3 頁:參考答案

  一、A1

  1、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 溫補腎陽:常用藥如附子、肉桂、巴戟天、肉蓯蓉、仙靈脾、仙茅、補骨脂、菟絲子、鹿角霜、益智仁、蛇床子等。代表方如右歸丸、右歸飲、溫胞飲等。

  2、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 疏肝解郁:肝失條達,治宜疏肝解郁。常用柴胡、郁金、川楝子、香附、青皮、橘葉、枳殼、白芍、佛手等藥。代表方如柴胡疏肝散、逍遙散、烏藥湯。一般行氣藥多辛燥,用量不宜過重,以免耗散陰血;或于行氣藥中,酌佐山茱萸、麥冬、枸杞子、制首烏、地黃類滋陰養(yǎng)血藥,預培其損或避制其弊。

  3、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 疏肝清熱利濕:肝熱與脾濕相合;或肝經(jīng)濕熱下注沖任或任帶二脈,治宜疏肝清熱利濕。常用龍膽草、車前子、柴胡、黃芩、黃柏、梔子、澤瀉、茵陳等藥。代表方如龍膽瀉肝湯、清肝止淋湯、四逆四妙散。

  4、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 健脾升陽:脾虛氣弱,氣虛下陷者,均當健脾益氣、升陽舉陷。藥用人參、黃芪、白術(shù)、升麻、柴胡、桔梗。代表方如補中益氣湯、舉元煎。

  5、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 素體陽盛、外感熱邪、過食辛辣、過服溫熱藥物、肝郁化熱等屬實熱范圍,法當清熱涼血,以清經(jīng)散、保陰煎諸方治之。

  6、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 寒邪客于沖任、胞絡,影響血氣運行,致瘀血形成或不通則痛,應以溫經(jīng)散寒法主之。常選用肉桂、桂枝、吳茱萸、小茴香、鳥藥、補骨脂、細辛、艾葉諸藥,方如溫經(jīng)湯、少腹逐瘀湯、艾附暖宮丸等,其中均體現(xiàn)有溫經(jīng)散寒與化瘀止痛之品同用的治法。

  7、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 疏肝解郁:肝失條達,治宜疏肝解郁。常用柴胡、郁金、川楝子、香附、青皮、橘葉、枳殼、白芍、佛手等藥。代表方如柴胡疏肝散、逍遙散、烏藥湯。一般行氣藥多辛燥,用量不宜過重,以免耗散陰血;或于行氣藥中,酌佐山茱萸、麥冬、枸杞子、制首烏、地黃類滋陰養(yǎng)血藥,預培其損或避制其弊。

  8、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 腎陰不足,陰不斂陽,可呈現(xiàn)陰虛陽亢之候,需佐以鎮(zhèn)攝潛陽之品,如龜甲、龍骨、牡蠣、鱉甲、珍珠母、石決明之類。虛熱內(nèi)生,主以“壯水之主,以制陽光”,隨機加入養(yǎng)陰清熱藥,標本同治之。腎水滋養(yǎng)肝木,上濟心火,是以腎陰虧虛又易于繼發(fā)肝腎、心腎同病之證,當兩臟甚或三臟同治。

  9、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 溫補腎陽:常用藥如附子、肉桂、巴戟天、肉蓯蓉、仙靈脾、仙茅、補骨脂、菟絲子、鹿角霜、益智仁、蛇床子等。代表方如右歸丸、右歸飲、溫胞飲等。又陰寒內(nèi)盛,易凝滯沖任血氣,故溫腎常予活血之品,如當歸、川芎、益母草、桃仁同用。腎為胃關(guān),關(guān)門不利,聚水而從其類,可致子腫;氣化失常,又可變生妊娠小便不通、產(chǎn)后小便異常(不通、頻數(shù)等)諸疾,又當于溫補腎陽之中,佐以行水滲利之品,如豬苓、茯苓、澤瀉、木通之屬,代表方有真武湯、濟生腎氣丸、五苓散。

  10、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 疏肝解郁:肝失條達,治宜疏肝解郁。常用柴胡、郁金、川楝子、香附、青皮、橘葉、枳殼、白芍、佛手等藥。代表方如柴胡疏肝散、逍遙散、烏藥湯。一般行氣藥多辛燥,用量不宜過重,以免耗散陰血;或于行氣藥中,酌佐山茱萸、麥冬、枸杞子、制首烏、地黃類滋陰養(yǎng)血藥,預培其損或避制其弊。

  11、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 疏肝清熱:肝郁化火,治宜疏肝理氣、清肝泄熱。常用川楝子、丹皮、梔子、黃芩、桑葉、夏枯草、菊花等藥,代表方如丹梔逍遙散、宣郁通經(jīng)湯。

  12、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 養(yǎng)血柔肝:營陰不足,肝血衰少,肝脈乳絡失于濡養(yǎng),治宜養(yǎng)血柔肝。常用地黃、白芍、桑椹子、女貞子、枸杞子、玉竹、山茱萸、北沙參、制首烏、當歸等藥。代表方有一貫煎、杞菊地黃丸。肝體陰而用陽,若肝陰不足,肝陽上亢者,應于育陰之中,加入潛陽之品,如龜甲、鱉甲、珍珠母、石決明、天麻、牡蠣之類,常用方如三甲復脈湯。陽化則風動,急當平肝息風,用羚角鉤藤湯。

  13、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 健脾升陽:脾虛氣弱,氣虛下陷者,均當健脾益氣、升陽舉陷。藥用人參、黃芪、白術(shù)、升麻、柴胡、桔梗。代表方如補中益氣湯、舉元煎。

  14、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 健脾除濕:脾虛氣弱,津微不布,水濕內(nèi)生,溢于肌膚或下注損傷任帶,治當健脾益氣與利水滲濕同施。常用藥物有黨參、茯苓、蒼術(shù)、白術(shù)、陳皮、大腹皮、澤瀉、薏苡仁、赤小豆、砂仁等。代表方如白術(shù)散、完帶湯、參苓白術(shù)散。

  15、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 疏肝清熱:肝郁化火,治宜疏肝理氣、清肝泄熱。常用川楝子、丹皮、梔子、黃芩、桑葉、夏枯草、菊花等藥,代表方如丹梔逍遙散、宣郁通經(jīng)湯。

  16、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 肝失條達,治宜疏肝解郁。常用柴胡、郁金、川楝子、香附、青皮、橘葉、枳殼、白芍、佛手等藥。代表方如柴胡疏肝散、逍遙散、烏藥湯。

  17、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 補益腎氣常從腎陰陽兩方面著手調(diào)補,陽生陰長,腎氣自旺;蛟谡{(diào)補腎陰陽之中適當加入黃芪、人參、白術(shù)、炙甘草等以養(yǎng)先天。常用方如壽胎丸、腎氣丸、歸腎丸、加減蓯蓉菟絲子丸、補腎固沖丸。

  18、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 滋腎益陰(滋腎填精) 腎陰不足,治宜滋腎益陰。常用地黃、枸杞子、黃精、女貞子、旱蓮草、制首烏、菟絲子、桑椹子等。方如左歸丸、補腎地黃湯、六味地黃丸。若先天稟賦不足腎精未實或多產(chǎn)房勞耗損腎精而為腎精不足之證者,又當滋腎填精。常在滋腎益陰基礎上,繼以血肉有情之品養(yǎng)之,可酌選加紫河車、阿膠、鹿角膠、龜甲膠共奏填精益髓之功。

  19、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 以壽胎丸為代表的治法是補益腎氣。

  20、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 溫補腎陽代表方如右歸丸、右歸飲、溫胞飲等。

  21、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 補益腎氣常用方如壽胎丸、腎氣丸、歸腎丸、加減蓯蓉菟絲子丸、補腎固沖丸。

  22、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 外陰、陰道沖洗治療期間應避免性生活,注意內(nèi)褲、浴具的清潔消毒。月經(jīng)期停用,妊娠期慎用。

  23、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 直腸導入:將藥物制成栓劑納入肛內(nèi),或濃煎后保留灌腸,達到潤腸通腑、清熱解毒、涼血活血、消癥散結(jié)等目的。本法可使藥物在直腸吸收,增加盆腔血循環(huán)中的藥物濃度,有利于盆腔、胞中癥積、慢性盆腔炎、盆腔淤血綜合征,以及產(chǎn)后發(fā)熱、大便秘結(jié)等病證的治療。若為中藥保留灌腸,可用尿管或小口肛管或一次性灌腸袋,插入肛中14cm左右,將溫度適中的藥液100ml徐徐灌入,保留30分鐘以上;臨睡前注入,保留至次晨療效更佳。月經(jīng)期、陰道出血時及妊娠期需慎用。

  24、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 貼敷法是將外治用藥的水劑或制成的散劑、膏劑、糊劑,直接或用無菌紗布貼敷于患處,取得治療作用的方法?捎糜谕怅幯[、潰瘍、膿腫切開,也可用于乳癰或回乳,還應用于痛經(jīng)、產(chǎn)后腹痛、婦產(chǎn)科術(shù)后腹痛、不孕癥、癥瘕等。常選用清熱解毒、行氣活血、溫經(jīng)散寒、消腫散結(jié)、通絡止痛、生肌排膿類中藥。

  25、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 外陰、陰道沖洗:

  以藥液直接沖洗外陰、陰道達到治療目的的方法。常用于外陰炎、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等引起帶下病、陰癢的治療,以及陰道手術(shù)前的準備。

  治療性沖洗者,常用量為每次500ml左右,傾入陰道沖洗器具內(nèi)每日1~2次,連續(xù)沖洗至自覺癥狀消失。若為術(shù)前準備,可用1‰濃度新沽爾滅。

  26、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 坐浴法:中藥煎取湯液約1000~2000ml,趁熱置于盆器內(nèi),患者先熏后坐浸于藥液中,起到清熱解毒、殺蟲止癢、消腫止痛及軟化局部組織的治療作用。適用于陰瘡、陰癢、陰痛、外陰白色病變、帶下量多、小便淋痛、子宮脫垂合并感染等。常以清熱解毒藥物如白花蛇舌草、大黃、黃柏、連翹、苦參、土茯苓、蛇床子等為主,方如蛇床子散、塌癢湯、狼牙湯等。凡陰道出血、或患處潰爛出衄、月經(jīng)期禁用,妊娠期慎用,注意浴具分開,以防交叉感染。

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