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2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《方劑學(xué)》二試試題及答案(15)

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第 1 頁:試題
第 2 頁:答案

  一、A1

  1、

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  吳茱萸湯的組成是吳茱萸、人參、生姜、大棗。

  方歌:吳茱萸湯參棗姜,肝胃虛寒此法良;陽明寒嘔少陰利,厥陰頭痛亦堪嘗。

  理中丸的組成是人參、干姜、炙甘草、白術(shù)。

  方歌:理中丸主溫中陽,甘草人參術(shù)干姜;吐利腹痛陰寒盛,或加附子更扶陽。

  2、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  大建中湯的組成是蜀椒、干姜、人參、膠飴。

  方歌:大建中湯建中陽,蜀椒干姜參飴糖;陰盛陽虛腹冷痛,溫補(bǔ)中焦止痛強(qiáng)。

  小建中湯組成是桂枝、炙甘草、大棗、芍藥、生姜、膠飴。

  方歌:小建中湯芍藥多,桂枝甘草姜棗和;更加飴糖補(bǔ)中臟,虛勞腹痛服之瘥。

  3、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  吳茱萸湯的功用是溫中補(bǔ)虛、降逆止嘔。

  4、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  吳茱萸湯證因肝胃虛寒、濁陰上逆所致,臨床可見食后泛泛欲嘔,或嘔吐酸水,或干嘔,或吐清涎冷沫,胸滿脘痛,巔頂頭痛,畏寒肢涼,甚則伴手足逆冷,大便泄瀉,煩躁不寧,舌淡苔白滑,脈沉弦或遲。E選項(xiàng)為中陽虛衰陰寒內(nèi)盛的大建中湯證。

  5、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  小建中湯是由桂枝湯倍芍藥加飴糖而成。

  6、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  理中丸主治中焦脾胃虛寒諸證,方中干姜大辛大熱,溫脾陽、祛寒邪,扶陽抑陰,是為君藥。

  7、

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  理中丸的功用是溫中祛寒、補(bǔ)氣健脾。

  8、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  理中丸的組成是人參、干姜、炙甘草、白術(shù)。

  方歌:理中丸主溫中陽,甘草人參術(shù)干姜;吐利腹痛陰寒盛,或加附子更扶陽。

  9、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  四逆湯的組成是炙甘草、干姜、生附子。

  方歌:四逆湯中附草姜,四肢厥逆急煎嘗;脈微吐利陰寒盛,救逆回陽賴此方。

  10、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  四逆湯的組成是炙甘草、干姜、生附子。

  方歌:四逆湯中附草姜,四肢厥逆急煎嘗;脈微吐利陰寒盛,救逆回陽賴此方。

  四逆散的組成是炙甘草、枳實(shí)、柴胡、芍藥。

  方歌:四逆散里用柴胡,芍藥枳實(shí)甘草須;此是陽郁成厥逆,疏和抑郁厥自除。

  11、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  陽和湯的組成是熟地、麻黃、鹿角膠、白芥子、肉桂、生甘草、炮姜炭。

  方歌:陽和湯法治陰疽,貼骨流注鶴膝風(fēng);熟地鹿膠桂姜炭,麻黃白芥甘草從。

  12、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  四逆湯組成為炙甘草、干姜、生附子。

  方歌:四逆湯中附草姜,四肢厥逆急煎嘗;脈微吐利陰寒盛,救逆回陽賴此方。

  當(dāng)歸四逆湯組成為當(dāng)歸、桂枝、芍藥、細(xì)辛、炙甘草、通草、大棗。

  方歌:當(dāng)歸四逆芍桂枝,細(xì)辛甘草木通施;血虛寒厥四末冷,溫經(jīng)通脈最相宜。

  13、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  溫里劑應(yīng)用時(shí)需注意:

  (1)辨清寒證所在的部位,有針對性地選擇方劑。

  (2)辨清寒熱的真假,真熱假寒證不可誤用。

  (3)因人、因地、因時(shí)制宜,斟酌藥量大小。

  (4)陰寒太盛,服藥入口即吐者,可于本類方劑之中反佐少許寒涼之品,或采用熱藥冷服的方法,避免寒熱格拒。

  (5)素體陰虛或失血之人應(yīng)慎用溫里劑,以免溫燥藥物重傷陰血。

  (6)寒為陰邪,易傷陽氣,故本類方劑多配伍補(bǔ)氣藥物,以使陽氣得復(fù)。

  14、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  溫里劑適用于里寒證。凡因素體陽虛,寒從中生;或因外寒直中三陰,深入臟腑;或因過服寒冷,損傷陽氣之時(shí),見畏寒肢涼、喜溫蜷臥、面色蒼白、口淡不渴、小便清長、脈沉遲或緩等里寒證者,均可使用溫里劑治療。

  二、B

  1、

  <1>、

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  吳茱萸證主因肝胃虛寒、濁陰上逆而發(fā),涉及的主要臟腑為肝、胃。

  <2>、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  理中丸證由中焦脾胃虛寒所致,涉及的主要臟腑包括脾、胃。

  2、

  <1>、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  小建中湯的功用是溫中補(bǔ)虛、和里緩急。

  <2>、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  大建中湯的功用是溫中補(bǔ)虛、降逆止痛。

  3、

  <1>、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  桂枝湯中桂枝與芍藥等量為用,針對營衛(wèi)失調(diào)病機(jī),體現(xiàn)營衛(wèi)同治,祛邪扶正,邪正兼顧之意。桂枝與芍藥配伍,是桂枝湯外可解肌發(fā)表,內(nèi)可調(diào)和營衛(wèi)、調(diào)和陰陽的基本結(jié)構(gòu)。

  <2>、

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  小建中湯中甘草甘溫益氣,合芍藥酸甘化陰而益肝滋脾,和中緩急。

  4、

  <1>、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  陽和湯的組成包括熟地、麻黃、鹿角膠、白芥子、肉桂、生甘草、炮姜炭。

  方歌:陽和湯法治陰疽,貼骨流注鶴膝風(fēng);熟地鹿膠桂姜炭,麻黃白芥甘草從。

  <2>、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  大建中湯的組成包括蜀椒、干姜、人參、膠飴。

  方歌:大建中湯建中陽,蜀椒干姜參飴糖; 陰盛陽虛腹冷痛,溫補(bǔ)中焦止痛強(qiáng)。

  5、

  <1>、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  四逆湯回陽救逆,主治心腎陽衰寒厥證。附子與干姜同用,一溫先天以生后天,一溫后天以養(yǎng)先天,相須為用,相得益彰,溫里回陽,其性尤峻,是回陽救逆的常用組合。余方無此藥對組合。

  <2>、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  當(dāng)歸四逆湯主治血虛寒厥證,方中當(dāng)歸甘溫,養(yǎng)血和血,桂枝辛溫,二藥共為君藥,溫經(jīng)散寒、溫通血脈。余方無此藥對組合。

  6、

  <1>、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  理中丸組成為人參、干姜、炙甘草、白術(shù)。

  方歌:理中丸主溫中陽,甘草人參術(shù)干姜;吐利腹痛陰寒盛,或加附子更扶陽。

  溫脾湯組成為大黃、當(dāng)歸、干姜、附子、人參、芒硝、甘草。

  方歌:溫脾附子與干姜,甘草人參及大黃;寒熱并進(jìn)補(bǔ)兼瀉,溫通寒積振脾陽。

  <2>、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  四逆湯組成為炙甘草、干姜、生附子。

  方歌:四逆湯中附草姜,四肢厥逆急煎嘗;脈微吐利陰寒盛,救逆回陽賴此方。

  理中丸組成為人參、干姜、炙甘草、白術(shù)。

  方歌:理中丸主溫中陽,甘草人參術(shù)干姜;吐利腹痛陰寒盛,或加附子更扶陽。

  7、

  <1>、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  吳茱萸湯主治肝胃虛寒、濁陰上逆證。方中重用生姜為臣,溫胃散寒,降逆止嘔。

  <2>、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  當(dāng)歸四逆湯主治血虛寒厥證,方中重用大棗,合當(dāng)歸、白芍以補(bǔ)營血,又防桂枝、細(xì)辛燥烈太過,傷及陰血。

 

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