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2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《內(nèi)科學(xué)》二試試題及答案(19)

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第 1 頁:試題
第 2 頁:參考答案

  一、A1

  1、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 噎膈的后期多見氣虛陽微證,所以,以補(bǔ)氣溫陽為主。

  2、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 噎膈之津虧熱結(jié)證

  證候主癥:食入格拒不下,入而復(fù)出,甚則水飲難進(jìn)-,心煩口干,胃脘灼熱,大便干結(jié)如羊矢,形體消瘦,皮膚干枯,小便短赤,舌質(zhì)光紅,干裂少津,脈細(xì)數(shù)。

  治法:滋陰養(yǎng)血,潤燥生津。

  代表方:沙參麥冬湯加減。

  3、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 噎膈的預(yù)防調(diào)護(hù):

  改變不良飲食習(xí)慣,戒煙酒,避免進(jìn)燙食、吃飯?zhí)、咀嚼不足以及喜食酸菜、泡菜等。避免食用發(fā)霉的食物,如霉花生、霉玉米。管好用水,防止污染,減少水中亞硝酸鹽含量。加強(qiáng)營養(yǎng),多食新鮮水果、蔬菜。及時治療食管慢性疾病,如食管炎、食管白斑、賁門失弛緩癥、食管疤痕性狹窄、憩室和食管潰瘍等,防止癌變。加強(qiáng)護(hù)理,囑病人每餐進(jìn)食后,可喝少量的溫開水或淡鹽水,以沖淡食管內(nèi)積存的食物和黏液,預(yù)防食管黏膜損傷和水腫。保持心情舒暢,適當(dāng)鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì)。

  4、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 噎膈基本病機(jī)是脾、胃、肝、腎功能失調(diào),導(dǎo)致津枯血燥,氣郁、痰阻、血瘀互結(jié),而致食管干澀,食管、賁門狹窄。

  5、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 噎膈的病位在食管,屬胃氣所主,與肝脾腎也有密切關(guān)系;静C(jī)是脾胃肝腎功能失調(diào),導(dǎo)致津枯血燥,氣郁、痰阻、血瘀互結(jié),而致食管干澀,食管、賁門狹窄。

  6、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 后期津液枯槁,陰血虧損,導(dǎo)致陰損及陽,氣虛陽微。

  7、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 噎膈基本病機(jī)是脾、胃、肝、腎功能失調(diào),導(dǎo)致津枯血燥,氣郁、痰阻、血瘀互結(jié),而致食管干澀,食管、賁門狹窄。

  二、A2

  1、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 噎膈之瘀血內(nèi)結(jié)證

  證候主癥:飲食難下,或雖下而復(fù)吐出,甚或嘔出物如赤豆汁,胸膈疼痛,固著不移,肌膚枯燥,形體消瘦,舌質(zhì)紫暗,脈細(xì)澀。

  治法:滋陰養(yǎng)血,破血行瘀。

  2、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 噎膈之氣虛陽微證

  證候主癥:水飲不下,泛吐多量黏液白沫,面浮足腫,面色(白光)白,形寒氣短,精神疲憊,腹脹,舌質(zhì)淡,苔白,脈細(xì)弱。

  3、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 噎膈之痰氣交阻證

  證候主癥:吞咽梗阻,胸膈痞滿,甚則疼痛,情志舒暢時稍可減輕,情志抑郁時則加重,噯氣呃逆,嘔吐痰涎,口干咽燥,大便艱澀,舌質(zhì)紅,苔薄膩,脈弦滑。

  治法:開郁化痰,潤燥降氣。

  代表方:啟膈散加減。

  三、B

  1、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 噎膈之瘀血內(nèi)結(jié)證

  證候主癥:飲食難下,或雖下而復(fù)吐出,甚或嘔出物如赤豆汁,胸膈疼痛,固著不移,肌膚枯燥,形體消瘦,舌質(zhì)紫暗,脈細(xì)澀。

  治法:滋陰養(yǎng)血,破血行瘀。

  代表方:通幽湯加減。

  【正確答案】 B

  【答案解析】 噎膈之痰氣交阻證

  證候主癥:吞咽梗阻,胸膈痞滿,甚則疼痛,情志舒暢時稍可減輕,情志抑郁時則加重,噯氣呃逆,嘔吐痰涎,口干咽燥,大便艱澀,舌質(zhì)紅,苔薄膩,脈弦滑。

  治法:開郁化痰,潤燥降氣。

  代表方:啟膈散加減。

  2、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 噎膈之痰氣交阻證

  證候主癥:吞咽梗阻,胸膈痞滿,甚則疼痛,情志舒暢時稍可減輕,情志抑郁時則加重,噯氣呃逆,嘔吐痰涎,口干咽燥,大便艱澀,舌質(zhì)紅,苔薄膩,脈弦滑。

  治法:開郁化痰,潤燥降氣。

  代表方:啟膈散加減。

  【正確答案】 E

  【答案解析】 噎膈之氣虛陽微證

  證候主癥:水飲不下,泛吐多量黏液白沫,面浮足腫,面色(白光)白,形寒氣短,精神疲憊,腹脹,舌質(zhì)淡,苔白,脈細(xì)弱。

  治法:溫補(bǔ)脾腎。

  代表方:補(bǔ)氣運(yùn)脾湯加減。

 

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