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2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)診斷學》提分試題(8)

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第 1 頁:試題
第 2 頁:參考答案

  一、A1

  1、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 亡陰證:臨床表現(xiàn)為汗熱味咸而黏、如珠如油,身灼肢溫,虛煩躁擾,惡熱,口渴飲冷,皮膚皺癟,小便極少,面赤顴紅,呼吸急促,唇舌干燥,脈細數(shù)疾等。

  2、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 對于實證而言其發(fā)熱是蒸蒸壯熱,而A選項中是虛證的發(fā)熱表現(xiàn)。故此題的正確答案是A。

  3、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 選項C是屬于實證的表現(xiàn),在此不是虛證的表現(xiàn),符合題干要求,故此題選C。

  4、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 陽證是指的凡有興奮、躁動、亢進、明亮等表現(xiàn)的表證、熱證、實證,以及癥狀表現(xiàn)于外的、上的、容易發(fā)現(xiàn)的,或病邪性質為陽邪致病、病情變化較快等,均屬陽證范疇。

  故在所給選項中,只有B是正確的。

  5、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 亡陽證指體內陽氣極度衰微而欲脫,以冷汗、肢厥、面白、脈微等為主要表現(xiàn)的危重證候。臨床表現(xiàn)為冷汗淋漓、汗質稀淡,神情淡漠,肌膚不溫,手足厥冷,呼吸氣弱,面色蒼白,舌淡而潤,脈微欲絕等。

  6、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 陰虛證臨床表現(xiàn)為形體消瘦,口燥咽干,兩顴潮紅,五心煩熱,潮熱,盜汗,小便短黃,大便干結,舌紅少津或少苔,脈細數(shù)等。除了選項B為陰虛證臨床表現(xiàn)外,其余各項均為亡陰證的表現(xiàn)。故正確的選項是B。

  7、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 陽虛證臨床表現(xiàn)為畏冷,肢涼,口淡不渴,或喜熱飲,或自汗,小便清長或尿少不利,大便稀薄,面色(白光)白,舌淡胖,苔白滑,脈沉遲(或為細數(shù))無力?杉嬗猩衿、乏力、氣短等氣虛的表現(xiàn)。選項C為陰虛證中的舌苔表現(xiàn)。

  8、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 真寒假熱的實際是陽虛陰盛而陽氣浮越,故又稱虛陽浮越證,古代亦有稱陰盛格陽證、戴陽證者。故正確答案是A。

  9、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 真熱假寒指內有真熱而外見某些假寒的“熱極似寒"證候。其臨床表現(xiàn)有四肢涼甚至厥冷,神識昏沉,面色紫暗,脈沉遲等假寒之象的同時,又有身熱、胸腔灼熱、口鼻氣灼、咽干口臭、煩渴飲冷、小便短黃、舌紅苔黃而干、脈重按有力等一派熱象。故此題的最佳選項是D。

  10、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 表證多見于外感病初期,具有起病急、病位淺、病程短的特點。但是不是所有的表證都會發(fā)展為里證的,所以在此,最佳的選項是E。

  11、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 根據(jù)所給的選項中只有A選項不是里證的表現(xiàn),其為表證的表現(xiàn)特點。故此題的正確答案是A。

  12、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 寒證與熱證的鑒別,應對疾病的全部表現(xiàn)進行綜合觀察,尤其是惡寒發(fā)熱、對寒熱的喜惡、口渴與否、面色的赤白、四肢的溫涼、二便、舌象、脈象等,是辨別寒證與熱證的重要依據(jù)。故此題最佳選項為E。

  13、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 八綱:指表、里、寒、熱、虛、實、陰、陽八個綱領。

  根據(jù)病情資料,運用八綱進行分析綜合,從而辨別疾病現(xiàn)階段病變部位的淺深、病情性質的寒熱、邪正斗爭的盛衰和病證類別的陰陽,以作為辨證綱領的方法,稱為八綱辨證。故在此只有B不是八綱辨證的內容。

  14、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 惡寒發(fā)熱是表證的特征性癥狀,故可作為表里證的主要鑒別點。

  辨別表證與里證,多依據(jù)病史的詢問,病證的寒熱及舌苔、脈象的變化。一般地說,新病、病程短者,多見于表證;久病、病程長者,常見于里證。發(fā)熱惡寒者,為表證;發(fā)熱不惡寒或但寒不熱者,均屬里證。表證舌苔常無變化,或僅見于舌邊尖紅;里證常有舌苔的異常表現(xiàn),脈浮者,為表證;脈沉者,為里證。

  15、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 實寒證因寒主收引,受寒則脈道收縮而拘急,故見緊脈,而虛寒,陽氣無力鼓動脈道,見脈沉遲無力。

  16、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 熱證常見的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱,惡熱喜冷,口渴欲飲,面赤,煩躁不寧,痰、涕黃稠,小便短黃,大便干結,舌紅,苔黃燥少津,脈數(shù)等。選項D是寒證的表現(xiàn)。故在此正確的答案是D。

  17、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 所謂表虛,主要是指衛(wèi)表(陽)不固證(偏于虛寒),然而以往常將表證有汗出者,稱之為“表虛”,表證無汗者,稱之為“表實”,其實表證的有無汗出,只是在外邪的作用下,毛竅的閉與未閉,是邪正相爭的不同反應,毛竅未閉、肌表疏松而有汗出,不等于疾病的本質屬虛。故此題的最佳選項是D。

  18、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 熱證常見的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱,惡熱喜冷,口渴欲飲,面赤,煩躁不寧,痰、涕黃稠,小便短黃,大便干結,舌紅,苔黃燥少津,脈數(shù)等。選項D為寒證的臨床表現(xiàn)。故根據(jù)題干要求,此題的正確選項是D。

  19、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 寒證常見的臨床表現(xiàn)有惡寒,畏寒,冷痛,喜暖,口淡不渴,肢冷蜷臥,痰、涎、涕清稀,小便清長,大便稀溏,面色(白光)白,舌淡,苔白而潤,脈緊遲等。選項E為熱證的臨床表現(xiàn)。故根據(jù)題干要求,此題的正確選項是E。

  二、B

  1、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 陽證:凡見興奮、躁動、亢進、明亮等表現(xiàn)的表證、熱證、實證,以及癥狀表現(xiàn)于外的、上的、容易發(fā)現(xiàn)的,或病邪性質為陽邪致病、病情變化較快等,均屬陽證范疇。

  【正確答案】 A

  【答案解析】 陰證:凡見抑制、沉靜、衰退、晦暗等表現(xiàn)的里證、寒證、虛證,以及癥狀表現(xiàn)于內的、下的、不易發(fā)現(xiàn)的,或病邪性質為陰邪致病、病情變化較慢等,均屬陰證范疇。

  2、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 寒證常見的臨床表現(xiàn)有惡寒,畏寒,冷痛,喜暖,口淡不渴,肢冷蜷臥,痰、涎、涕清稀,小便清長,大便稀溏,面色(白光)白,舌淡,苔白而潤,脈緊遲等。

  【正確答案】 B

  【答案解析】 陽證的特征性表現(xiàn)有:面色赤,惡寒發(fā)熱,肌膚灼熱,煩躁不安,語聲高亢,呼吸氣粗,喘促痰鳴,口干渴飲,小便短赤澀痛,大便秘結奇臭,舌紅絳,苔黃黑生芒刺,脈浮數(shù)、洪大、滑實。

  3、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 證候轉化指疾病在其發(fā)展變化過程中,其病位、病性,或邪正盛衰的狀態(tài)發(fā)生變化,由一種證候轉化為對立的另一種證候。證候的轉化包括表里出入、寒熱轉化、虛實轉化。

  故此題的最佳選項是E。

  【正確答案】 D

  【答案解析】 證候錯雜是指疾病某一階段的證候,不僅表現(xiàn)為表里同時受病,而且呈現(xiàn)寒、熱、虛、實的性質相反,因而證候顯得相互矛盾、錯雜。

  八綱中表里寒熱虛實的錯雜關系,表現(xiàn)為表里同病、寒熱錯雜、虛實夾雜,臨床辨證應對其進行綜合考察。證候間的錯雜組合關系有四種情況:第一類是表里同病而寒熱虛實性質并無矛盾,如表里實寒證、表里實熱證等;第二類是表里同病,且寒熱性質相同,但虛實性質相反的證候,如表實寒里虛寒證、表實熱里虛熱證;第三類是表里同病,且虛實性質相同,但寒熱性質相反的證候,有表實寒里實熱證,即“寒包火”證;第四類是表里同病,且寒與熱、虛與實的性質均相反的證候,除可有表實寒里虛熱證外,其余組合臨床極少見到。

  4、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 真熱假寒指內有真熱而外見某些假寒的“熱極似寒"證候。其臨床表現(xiàn)有四肢涼甚至厥冷,神識昏沉,面色紫暗,脈沉遲等假寒之象的同時,又有身熱、胸腔灼熱、口鼻氣灼、咽干口臭、煩渴飲冷、小便短黃、舌紅苔黃而干、脈重按有力等一派熱象。

  【正確答案】 B

  【答案解析】 真寒假熱指內有真寒而外見某些假熱的“寒極似熱"證候。其臨床表現(xiàn)有自覺發(fā)熱,欲脫衣揭被,觸之胸腹無灼熱、下肢厥冷;面色浮紅如妝,非滿面通紅;神志躁擾不寧,疲乏無力;口渴但不欲飲;咽痛而不紅腫;脈浮大或數(shù),按之無力;便秘而便質不燥,或下利清谷;小便清長(或尿少浮腫),舌淡,苔白。

 

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