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2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)診斷學(xué)》提分試題(3)

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第 1 頁:試題
第 2 頁:參考答案

  一、A1

  1、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 痿軟舌多因氣血不足,陰液虧虛,舌體筋脈失養(yǎng)而致。

  (1)舌淡白而痿軟:多為氣血俱虛。

  (2)新病舌干紅而痿軟:多為熱灼津傷。

  (3)久病舌絳少苔或無苔而痿軟:多見于外感病后期,熱極傷陰,或內(nèi)傷雜病,陰虛火旺。

  2、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 舌短縮,色淡白或青紫而濕潤:多屬寒凝筋脈。

  舌短縮,色淡白而胖嫩:多屬氣血俱虛。

  舌短縮,體胖而苔滑膩:多屬痰濁內(nèi)蘊。

  舌短縮,色紅絳而干:多屬熱盛傷津。

  3、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 光剝苔:舌苔全部退去,以致舌面光潔如鏡(又稱為光滑舌或鏡面舌)。鏡面舌是胃氣大傷所致。因此最佳選項是C。

  4、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 腐苔:表現(xiàn)為苔質(zhì)顆粒疏松,粗大而厚,形如豆腐渣堆積舌面,揩之可去。

  5、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 類剝苔:剝脫處并不光滑,似有新生顆粒;▌兲Γ荷嗵Χ嗵巹兠,剝脫處光滑無苔,余處斑斑駁駁地殘存舌苔,界限明顯。地圖舌:舌苔不規(guī)則地大片脫落,邊緣厚,舌苔界限清楚,形似地圖。光剝苔:舌苔全部脫落,舌面光潔如鏡(又稱為鏡面舌或光滑舌)。根據(jù)題干要求,最佳的選項是E。

  6、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 舌與脾胃的關(guān)系:舌為脾之外候,足太陰脾經(jīng)連舌本、散舌下,舌居口中司味覺。

  7、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 肝藏血、主筋,足厥陰肝經(jīng)絡(luò)舌本。

  8、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 舌象的生理變異:正常舌象受體內(nèi)外環(huán)境的影響,可以產(chǎn)生各種生理性變異。

  (1)年齡因素的影響:兒童的舌質(zhì)多淡嫩,舌苔偏少易剝,老年人的舌色較暗紅或帶紫暗色。

  (2)女性生理特點的影響:在月經(jīng)期可因蕈狀乳頭充血而舌質(zhì)偏紅,或舌尖邊點刺增大。月經(jīng)過后可以恢復(fù)正常。

  (3)稟賦體質(zhì)因素的影響:舌象可以出現(xiàn)一些差異。如肥胖之人舌多胖大而質(zhì)淡;消瘦之人舌體偏瘦而舌色偏紅;稟賦不足,體質(zhì)較弱者,可見先天性裂紋舌、齒痕舌、地圖舌等。

  (4)氣候、環(huán)境因素的影響:舌象會相應(yīng)發(fā)生一定的變異。如夏季舌苔多厚,色偏黃;秋季舌苔多偏于;冬季舌多濕潤等。

  故根據(jù)題干要求,此題的正確選項是D。

  9、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 舌淡白胖大潤而有齒痕:多屬寒濕壅盛,或陽虛水濕內(nèi)停。

  10、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 舌絳有苔,或有紅點、芒刺:屬實熱證,多為溫病熱入營血,或臟腑內(nèi)熱熾盛。

  11、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 舌絳少苔或無苔,或有裂紋:屬虛熱證,多為熱病后期陰液受損,或久病陰虛火旺。

  12、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 舌色淡紅中泛現(xiàn)青紫:多因肺氣壅滯,或肝郁血瘀所致,也可見于先天性心臟病,或某些藥物、食物中毒。

  13、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 刺舌是指舌乳頭高突如刺,摸之棘手的紅色或黃黑色點刺,又稱芒刺舌。

  舌中生點刺:多為胃腸熱盛。因此本題選D。

  14、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 胖大舌多主水濕內(nèi)停、痰濕熱毒上泛。

  (1)舌淡胖大:多為脾腎陽虛,水濕內(nèi)停。

  (2)舌紅胖大:多屬脾胃濕熱或痰熱內(nèi)蘊。

  (3)腫脹舌:舌紅絳腫脹者,多見于心脾熱盛,熱毒上壅。

  (4)先天性舌血管瘤患者,可呈現(xiàn)青紫腫脹。

  15、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 舌苔的厚薄主要反映邪正的盛衰和病位的淺深。

  16、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 舌診的臨床意義:

  (1)判斷邪正盛衰;

  (2)區(qū)別病邪性質(zhì);

  (3)辨別病位淺深;

  (4)推斷病勢進(jìn)退;

  (5)估計病情預(yù)后。

  17、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 積粉苔:苔白如積粉,捫之不燥,常見于外感瘟疫和內(nèi)癰等病,因外感穢濁不正之氣與熱毒相結(jié)而成。

  18、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 苔白如積粉,捫之不燥(“積粉苔”):常見于外感瘟疫和內(nèi)癰等病,因外感穢濁不正之氣與熱毒相結(jié)而成。故此題的最佳選項是E。

  19、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 苔薄白而干多見于外感風(fēng)熱。苔白厚膩多為濕濁內(nèi)停,或為痰飲、食積。苔白厚而干主痰濁濕熱內(nèi)蘊。故根據(jù)題干所問,最佳的選項是D。

  二、B

  1、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 淡白舌主氣血兩虛、陽虛。痿軟舌多見于傷陰或氣血俱虛。所以,舌痿軟而淡白無華者,多屬于氣血俱虛。

  【正確答案】 A

  【答案解析】 強(qiáng)硬舌多見于熱入心包,或為高熱傷津,或為風(fēng)痰阻絡(luò)。

  舌強(qiáng)硬而色紅絳少津者,多因邪熱熾盛,熱入心包。

  舌體強(qiáng)硬、胖大兼厚膩苔者,多因風(fēng)痰阻絡(luò)所致。

  舌強(qiáng)語言謇澀,伴肢體麻木、眩暈者,多為中風(fēng)先兆。

  2、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 歪斜舌的臨床意義:主中風(fēng),或中風(fēng)先兆。多因肝風(fēng)內(nèi)動,夾痰或夾瘀,痰瘀阻滯一側(cè)經(jīng)絡(luò),舌肌弛緩,收縮無力,而健側(cè)舌肌如常而致。

  【正確答案】 A

  【答案解析】 顫動舌主肝風(fēng)內(nèi)動。因氣血兩虛,陰液虧虛,舌失于濡養(yǎng)而無力平穩(wěn)伸展舌體;或因熱極津虧而動風(fēng)、肝陽化風(fēng)等導(dǎo)致舌抖顫難安。

  3、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 全舌紫而吐舌:多見于疫毒攻心,或正氣已絕。舌為心之苗,疫毒攻心,苗竅亦受邪而不適,故伸出口外。

  【正確答案】 B

  【答案解析】 舌絳紫而顫動,伴高熱驚厥:多為熱極生風(fēng)。

  4、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 地圖舌:舌苔不規(guī)則地大片脫落,邊緣厚,舌苔界限清楚,形似地圖。

  【正確答案】 D

  【答案解析】 糙苔可由燥苔進(jìn)一步發(fā)展而成。舌苔干結(jié)粗糙,津液全無,多見于熱盛傷津之重癥;苔質(zhì)粗糙而不干者,多為穢濁之邪盤踞中焦。

  5、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 舌面的臟腑分部:

  (1)舌質(zhì)多候五臟病變,側(cè)重血分。

  (2)舌苔多候六腑病變,側(cè)重氣分。

  (3)舌尖多反映上焦心肺的病變。

  (4)舌中部多反映中焦脾胃的病變。

  (5)舌根部多反映下焦腎的病變。

  (6)舌兩側(cè)多反映肝膽的病變。

  【正確答案】 D

  【答案解析】 舌面的臟腑分部:

  (1)舌質(zhì)多候五臟病變,側(cè)重血分。

  (2)舌苔多候六腑病變,側(cè)重氣分。

  (3)舌尖多反映上焦心肺的病變。

  (4)舌中部多反映中焦脾胃的病變。

  (5)舌根部多反映下焦腎的病變。

  (6)舌兩側(cè)多反映肝膽的病變。

  6、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 瘦薄舌:多主氣血兩虛,陰虛火旺。舌體瘦薄而色淡:多是氣血兩虛。舌體瘦薄而色紅絳干燥:多見于陰虛火旺,津液耗傷。

  【正確答案】 A

  【答案解析】 胖大舌多主水濕痰飲內(nèi)停,腫脹舌主心脾熱盛、外感濕熱。

 

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