第 1 頁：試題

第 3 頁：答案

　　一、A1 型題

　　1.【正確答案】A

　　【答案解析】前列腺增生癥脾腎氣虛證

　　證候：尿頻，滴瀝不暢，尿線細甚或夜間遺尿或尿閉不通，神疲乏力，納谷不香，面色無華，

　　便溏脫肛。舌淡，苔白，脈細無力。

　　治法：補脾益氣，溫腎利尿。

　　方藥：補中益氣湯加減。

　　2.【正確答案】C

　　【答案解析】陰莖痰核之痰濁凝結證：陰莖背側(cè)可觸及條索狀結塊，皮色不變、溫度正常，

　　無明顯壓痛，陰莖勃起時可發(fā)生彎曲或疼痛。舌淡邊有齒印，苔薄白，脈滑。

　　治法：溫陽通脈，化痰散結。

　　方藥：陽和湯合化堅二陳丸加減。

　　3.【正確答案】B

　　【答案解析】藥毒濕毒蘊膚證

　　證候：皮疹為紅斑、丘疹、風團、水皰，甚則糜爛滲液，表皮剝脫;伴灼熱劇癢，口干，大

　　便燥結，小便黃赤，或有發(fā)熱;舌紅，苔薄白或黃，脈滑或數(shù)。

　　治法：清熱利濕，解毒止癢。

　　方藥：萆薢滲濕湯加減。

　　5.【正確答案】D

　　【答案解析】脂溢性皮炎之腸胃濕熱證

　　證候：皮損為潮紅斑片，有油膩性痂屑，甚至糜爛、滲出;伴口苦口黏，脘腹痞滿，小便短

　　赤，大便臭穢;舌質(zhì)紅，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　治法：健脾除濕，清熱止癢。

　　方藥：參苓白術散合茵陳蒿湯。

　　7.【正確答案】C

　　【答案解析】失榮相當于西醫(yī)的頸部淋巴結轉(zhuǎn)移癌和原發(fā)性惡性腫瘤。多見于 40 歲以上的

　　男性，屬古代外科四大絕證之一。

　　8.【正確答案】E

　　【答案解析】血瘤是指體表血絡擴張，縱橫叢集而形成的腫瘤�？砂l(fā)生于身體任何部位，大

　　多數(shù)為先天性，其特點是病變局部色澤鮮紅或暗紫，或呈局限性柔軟腫塊，邊界不清，觸之

　　如海綿狀。相當于西醫(yī)的血管瘤。常見的有毛細血管瘤和海綿狀血管瘤。

　　筋瘤是以筋脈色紫、盤曲突起狀如蚯蚓、形成團塊為主要表現(xiàn)的淺表靜脈病變。相當于西醫(yī)

　　的下肢靜脈曲張。

　　9.【正確答案】C

　　【答案解析】沖和膏活血止痛，疏風祛寒，消腫軟堅，適用于半陰半陽證。

　　回陽玉龍膏溫經(jīng)散寒，活血化瘀，適用于陰證。

　　紅油膏防腐生肌，適用于一切潰瘍。

　　瘋油膏潤燥殺蟲止癢，適用于牛皮癬、慢性濕瘡、皸裂等。

　　青黛散油膏收濕止癢、清熱解毒，適用于蛇串瘡、急慢性濕瘡等皮膚焮紅癢痛、滲液不多之

　　癥，或痄腮，以及對各種油膏過敏者。

　　10.【正確答案】D

　　【答案解析】梅毒之肝經(jīng)濕熱證

　　證候：多見于一期梅毒。外生殖器疳瘡質(zhì)硬而潤，或伴有橫痃，楊梅瘡多在下肢、腹部、陰

　　部;兼見口苦口干，小便黃赤，大便秘結;舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑。

　　治法：清熱利濕，解毒驅(qū)梅。

　　方藥：龍膽瀉肝湯加減。

　　11.【正確答案】E

　　【答案解析】接觸性皮炎的診斷要點

　　(1)發(fā)病前有明顯的接觸史，均有一定的潛伏期。

　　(2)一般急性發(fā)病，常見于暴露部位，如面、頸、四肢。

　　(3)皮損的形態(tài)、范圍、嚴重程度取決于接觸物質(zhì)種類、性質(zhì)、濃度、接觸時間的久暫、

　　接觸部位和面積大小及機體對刺激物的反應程度。皮損呈多樣性。

　　“有滲出傾向”是濕瘡的特點。

　　12.【正確答案】B

　　【答案解析】急性淋�。耗虻揽诩t腫、發(fā)癢及輕度刺痛，繼而有稀薄黏液流出，引起排尿不

　　適，24 小時后癥狀加劇。排尿開始時尿道外口刺痛或灼熱痛，排尿后疼痛減輕。尿道口溢

　　膿，開始為漿液性分泌物，以后逐漸變稠出現(xiàn)黃色黏稠的膿性分泌物，特別是清晨起床后分

　　泌物的量較多。當病變上行蔓延至后尿道時，可出現(xiàn)終末血尿、血精、會陰部輕度墜脹等現(xiàn)

　　象。

　　13.【正確答案】C

　　【答案解析】中國新九分法：成人的估算：將中國成人體表面積分為 11 個九等份，即

　　頭頸 9%=頭部(3%)+面部(3%)+頸部(3%);

　　【答案解析】癢是因風、濕、熱、蟲之邪客于皮膚肌表，引起皮肉間氣血不和，郁而生微熱

　　所致;或因血虛風燥阻于皮膚，膚失濡養(yǎng)，內(nèi)生虛熱而發(fā)。

　　15.【正確答案】C

　　【答案解析】濕瘡皮損對稱分布，多形損害，劇烈瘙癢，有滲出傾向，反復發(fā)作，易成慢性

　　等。根據(jù)病程可分為急性、亞急性、慢性三類。急性濕瘡以丘皰疹為主，炎癥明顯，易滲出;

　　慢性濕瘡以苔蘚樣變?yōu)橹鳎追磸桶l(fā)作。

　　16.【正確答案】D

　　【答案解析】肉癭是癭病中較常見的一種，其臨床特點是頸前喉結一側(cè)或兩側(cè)結塊，柔韌而

　　圓，如肉之團，隨吞咽動作而上下移動，發(fā)展緩慢。好發(fā)于青年女性及中年人。相當于西醫(yī)

　　的甲狀腺腺瘤或囊腫，屬甲狀腺的良性腫瘤。石癭相當于西醫(yī)的甲狀腺癌。肉瘤相當于西醫(yī)

　　的脂肪瘤。癭癰相當于西醫(yī)的急性、亞急性甲狀腺炎。氣癭相當于西醫(yī)的甲狀腺腫大。

　　17.【正確答案】D

　　【答案解析】肛裂臨床上以肛門周期性疼痛、出血、便秘為主要特點。

　　18.【正確答案】E

　　【答案解析】脾胃者，倉廩之官。飲食不節(jié)，脾胃當最先受損，日久最易化生濕熱火毒之邪。

　　19.【正確答案】B

　　【答案解析】肥瘡相當于西醫(yī)的黃癬。本病為頭癬中最常見的一種，多見于農(nóng)村，好發(fā)于兒

　　童。其特征是：有黃癬痂堆積，癬痂呈蠟黃色，肥厚，富黏性，邊緣翹起，中心微凹，上有

　　毛發(fā)貫穿，質(zhì)脆易粉碎，有特殊的鼠尿臭。久之毛囊被破壞而成永久性脫發(fā)。當病變?nèi)螅?/P>

　　則在頭皮留下廣泛、光滑的萎縮性疤痕。病變四周約 1cm 左右頭皮不易受損。

　　20.【正確答案】B

　　【答案解析】蛇串瘡是一種皮膚上出現(xiàn)成簇水皰，多呈帶狀分布，痛如火燎的急性皰疹性皮

　　膚病。

　　21.【正確答案】E

　　【答案解析】肉瘤，相當于西醫(yī)的脂肪瘤。

　　22.【正確答案】D

　　【答案解析】石癭病因病機：由于情志內(nèi)傷，肝脾氣逆，痰濕內(nèi)生，氣滯則血瘀，瘀血與痰

　　濕凝結，上逆于頸部而成。亦有由肉癭日久轉(zhuǎn)化而來。

　　23.【正確答案】A

　　【答案解析】子痰臨床表現(xiàn)：潰破后膿液清稀，或夾有豆腐渣樣絮狀物，易形成反復發(fā)作、

　　經(jīng)久不愈的竇道。

　　24.【正確答案】B

　　【答案解析】診斷性刮宮禁忌證

　　(1)急性或亞急性生殖道炎癥。

　　(2)疑有妊娠要求繼續(xù)妊娠者。

　　(3)急性或嚴重的全身性疾病。

　　(4)手術前體溫大于 37.5℃者。

　　25.【正確答案】D

　　【答案解析】妊娠小便不通氣虛證

　　主要證候：妊娠期間，小便不通，或頻數(shù)量少，小腹脹急疼痛，坐臥不安，面色(白光)白，

　　神疲倦怠，頭重眩暈;舌淡，苔薄白，脈虛緩滑。

　　治法：補中益氣，導溺舉胎。

　　方藥：益氣導溺湯。

　　26.【正確答案】B

　　【答案解析】胎萎不長的主要機理是氣血不足以榮養(yǎng)其胎，而致胎兒生長遲緩。主要病因有

　　氣血虛弱、脾腎不足、血寒宮冷。

　　27.【正確答案】B

　　【答案解析】經(jīng)行浮腫氣滯血瘀證

　　主要證候：經(jīng)行肢體腫脹，按之隨手而起，經(jīng)血色黯有塊，脘悶脅脹，善嘆息;舌紫黯，苔

　　薄白，脈弦澀。

　　治法：理氣行滯，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。

　　方藥：八物湯加澤瀉、益母草。

　　28.【正確答案】E

　　【答案解析】異位妊娠已破損期不穩(wěn)定型

　　主要證候：腹痛拒按，腹部有壓痛及反跳痛，但逐漸減輕，可觸及界線不清的包塊，兼有少

　　量陰道流血，血壓平穩(wěn)，脈細緩。

　　治法：活血祛瘀，佐以益氣。

　　方藥：宮外孕Ⅰ號方。

　　30.【正確答案】A

　　【答案解析】產(chǎn)后身痛之風寒證

　　主要證候：產(chǎn)后肢體關節(jié)疼痛，屈伸不利，或痛無定處，或冷痛劇烈，宛如針刺，得熱則舒，

　　或關節(jié)腫脹，麻木，重著，伴惡寒怕風;舌淡苔薄白，脈濡細。

　　治法：養(yǎng)血祛風，散寒除濕。

　　方藥：獨活寄生湯或趁痛散、防風湯。

　　31.【正確答案】A

　　【答案解析】五臟之中，腎藏精，肝藏血，脾生血，心主血，肺主氣，氣帥血，在月經(jīng)產(chǎn)生

　　中各司其職，如腎氣旺盛，使天癸泌至;肝血充足，氣機條達，則經(jīng)候如期;脾胃健運，則

　　血海充盈，血循常道。故在月經(jīng)產(chǎn)生的機理中，與腎、肝、脾關系尤為密切。

　　32.【正確答案】D

　　【答案解析】急性盆腔炎的診斷

　　(1)病史：近期有經(jīng)行、產(chǎn)后、婦產(chǎn)科手術、房室不潔等發(fā)病因素。

　　(2)臨床表現(xiàn)：呈急性病容，輾轉(zhuǎn)不安，面部潮紅，高熱不退，小腹部疼痛難忍，赤白帶

　　下或惡露量多，甚至如膿血，亦可伴有腹脹、腹瀉、尿頻、尿急等癥狀。

　　(3)檢查

　�、賸D科檢查：小腹部肌緊張，壓痛、反跳痛;陰道充血，膿血性分泌物量多;宮頸充血，宮

　　體觸壓痛拒按，宮體兩側(cè)壓痛明顯，甚至觸及包塊;盆腔形成膿腫，位置較低者則后穹隆飽

　　滿，有波動感。

　�、谳o助檢查：血常規(guī)檢查見白細胞升高，粒細胞更明顯。陰道、宮腔分泌物或血培養(yǎng)可見致

　　病菌。后穹隆穿刺可吸出膿液。B 超可見盆腔內(nèi)有炎性滲出液或腫塊。

　　D 選項是慢性盆腔炎的臨床表現(xiàn)。

　　33.【正確答案】A

　　【答案解析】子癇又稱“子冒”、“妊娠癇證”，其主癥是妊娠晚期或臨產(chǎn)前及新產(chǎn)后，突

　　然發(fā)生眩暈倒仆，昏不知人，兩目上視，牙關緊閉，四肢抽搐，全身強直，須臾醒，醒復發(fā)，

　　甚至昏迷不醒者，稱為“子癇”。

　　34.【正確答案】D

　　【答案解析】子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出

　　于陰道口以外，稱“陰挺”。常合并陰道前壁和后壁膨出。也稱“陰脫”、“陰菌”、“陰

　　痔”、“產(chǎn)腸不收”、“葫蘆(疒頹)”。本病相類于西醫(yī)的“子宮脫垂”。

　　35.【正確答案】E

　　【答案解析】產(chǎn)后腹痛之氣血兩虛證

　　主要證候：產(chǎn)后小腹隱隱作痛數(shù)日不止，喜按喜揉，惡露量少，色淡紅，質(zhì)稀無塊，面色蒼

　　白，頭暈眼花，心悸怔忡，大便干結;舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細弱。

　　治法：補血益氣，緩急止痛。

　　【答案解析】子淋之濕熱下注證

　　主要證候：妊娠期間，突感尿頻、尿急、尿痛，尿意不盡，欲解不能，小便短赤，小腹墜脹，

　　胸悶食少，帶下黃稠量多;舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)。

　　治法：清熱利濕，潤燥通淋。

　　方藥：加味五苓散。

　　37.【正確答案】B

　　【答案解析】產(chǎn)后抑郁瘀血內(nèi)阻證

　　主要證候：產(chǎn)后抑郁寡歡，默默不語，失眠多夢，神志恍惚;惡露淋漓日久，色紫黯有塊，

　　面色晦暗;舌暗有瘀斑，苔白，脈弦或澀。

　　治法：活血逐瘀，鎮(zhèn)靜安神。

　　方藥：調(diào)經(jīng)散或芎歸瀉心湯。

　　38.【正確答案】B

　　【答案解析】子宮位于帶脈之下，小腹正中，膀胱之后，直腸之前，下口連接陰道。

　　39.【正確答案】A

　　【答案解析】產(chǎn)后用藥“三禁”：禁大汗以防亡陽;禁峻下以防亡陰;禁通利小便以防亡津

　　液。

　　40.【正確答案】E

　　【答案解析】經(jīng)間期出血之腎陰虛證

　　主要證候：兩次月經(jīng)中間，陰道少量出血或稍多，色鮮紅，質(zhì)稍稠;頭暈腰酸，夜寐不寧，

　　五心煩熱，便艱尿黃;舌體偏小質(zhì)紅;脈細數(shù)。

　　治法：滋腎養(yǎng)陰，固沖止血。

　　方藥：兩地湯合二至丸或加減一陰煎。

　　41.【正確答案】D

　　【答案解析】口瘡之虛火上浮證

　　證候：口腔潰瘍或糜爛，周圍色不紅或微紅，疼痛不甚，反復發(fā)作或遷延不愈，神疲顴紅，

　　口干不渴，舌紅，苔少或花剝，脈細數(shù)，指紋淡紫。

　　治法：滋陰降火，引火歸原。

　　代表方劑：六味地黃丸加肉桂。

　　43.【正確答案】E

　　【答案解析】斷奶時間視母嬰情況而定。小兒 4～6 個月起應逐漸添加輔食，8～12 個月時

　　可以完全斷乳。若遇嬰兒患病或正值酷暑、嚴冬，可延至嬰兒病愈、秋涼或春暖季節(jié)斷奶。

　　44.【正確答案】C

　　【答案解析】胎怯的病因為先天稟賦不足，病變臟腑主要在腎與脾，發(fā)病機制為先天稟賦不

　　足，化源未充，涵養(yǎng)不足，腎脾兩虛，五臟失養(yǎng)。

　　45.【正確答案】E

　　【答案解析】小兒用藥劑量常隨年齡大小、個體差異、病情輕重、醫(yī)者經(jīng)驗而不同。為方便

　　掌握，中藥湯劑可采用下列比例用藥：新生兒用成人量的 1/6，乳嬰兒用成人量的 1/3，幼

　　兒用成人量的 1/2，學齡期兒童用成人量的 2/3 或接近成人量。

　　47.【正確答案】C

　　【答案解析】奶麻，又稱假麻，西醫(yī)學稱為幼兒急疹，是由人皰疹病毒 6 型感染而引起的一

　　種急性出疹性傳染病，臨床以持續(xù)高熱 3～5 天，熱退疹出為特征。

　　49.【正確答案】E

　　【答案解析】初期發(fā)熱，流涕，咳嗽，兩目畏光多淚，口腔兩頰黏膜近臼齒處可見麻疹黏膜

　　斑。麻疹黏膜斑為麻疹早期診斷的特征性依據(jù)。

　　50.【正確答案】C

　　【答案解析】尿頻之脾腎氣虛證

　　證候：病程日久，小便頻數(shù)，滴瀝不盡，尿液不清，神倦乏力，面色萎黃，食欲不振，甚則

　　畏寒怕冷，手足不溫，大便稀薄，眼瞼浮腫，舌質(zhì)淡或有齒痕，苔薄膩，脈細弱。

　　治法：溫補脾腎，升提固攝。

　　代表方劑：縮泉丸。

　　51.【正確答案】B

　　【答案解析】小兒病理特點就是：“肺常不足”、“脾常不足”、“腎常虛”。所以小兒的

　　臟腑嬌嫩，肺脾腎三臟表現(xiàn)尤為突出。

　　52.【正確答案】C

　　【答案解析】體重低于正常均值的 85%者為營養(yǎng)不良。

　　53.【正確答案】B

　　【答案解析】痄腮之毒竄睪腹證

　　證候：腮部腫脹消退后，一側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹疼痛，或脘腹、少腹疼痛，痛時拒按，舌紅，

　　苔黃，脈數(shù)。

　　治法：清肝瀉火，活血止痛。

　　代表方劑：龍膽瀉肝湯。

　　54.【正確答案】E

　　【答案解析】傳染病的流行過程就是傳染病在人群中發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的過程。流行過程的

　　構成需要有三個基本條件，包括傳染源、傳播途徑和易感人群。同時流行過程又受到社會因

　　素和自然因素的影響。

　　55.【正確答案】B

　　【答案解析】流行性腦脊髓膜炎抗生素治療原則：早期、足量、連續(xù)、足療程。首選青霉素

　　G。

　　56.【正確答案】B

　　【答案解析】丙型肝炎：見于世界各國，主要為散發(fā)，多見于成人，尤以輸血與使用血制品

　　者、靜脈藥癮者、血液透析者、腎移植者、同性戀者等為多見，發(fā)病無季節(jié)性。

　　57.【正確答案】B

　　【答案解析】接種疫苗、菌苗、類毒素等可提高人群的主動性特異性免疫，接種抗毒素、丙

　　種球蛋白或高效價免疫球蛋白可使機體獲得被動特異性免疫。兒童計劃免疫對傳染病預防起

　　關鍵性的作用。

　　58.【正確答案】D

　　【答案解析】玫瑰疹多出現(xiàn)在病程第 6～12 日皮膚出現(xiàn)暗紅色小斑丘疹，稱為玫瑰疹，散在

　　分布于前胸和上腹部，2～4mm 大小，壓之褪色，數(shù)目不多，6～10 個，分批出現(xiàn)，多在 2～

　　4 日內(nèi)消失。

　　59.【正確答案】D

　　【答案解析】細菌性痢疾糞便培養(yǎng)志賀菌陽性;而阿米巴痢疾糞便檢查可找到溶組織內(nèi)阿米

　　巴滋養(yǎng)體或包囊。

　　60.【正確答案】E

　　【答案解析】細菌性痢疾的傳播途徑主要為糞-口途徑，一般通過手或蔬菜、瓜果等被污染

　　后而傳播。

　　61.【正確答案】B

　　【答案解析】病原學及肝功能檢查是臨床上診斷病毒性肝炎最可靠的依據(jù)。

　　62.【正確答案】D

　　【答案解析】傳染病是由各種病原微生物和寄生蟲感染人體后產(chǎn)生的有傳染性的疾病。

　　感染性疾病是由病原微生物和寄生蟲侵入人體引起的疾病，較之傳染病不同點在于感染性疾

　　病包括傳染病，但范圍更廣泛，且不一定具有傳染性。

　　63.【正確答案】B

　　【答案解析】低效消毒法只能消滅細菌繁殖體、部分真菌和親脂性病毒。物理低效消毒方法有通風換氣、沖洗和洗手等;化學低效消毒劑有氯己定(洗必泰)、苯扎溴銨(新潔爾滅)等。

　　64.【正確答案】B

　　【答案解析】流行性出血熱發(fā)熱期的治療：1.抗病毒：發(fā)病 3 日內(nèi)可給予利巴韋林，每日

　　1g，靜脈滴注，療程 3～5 日，可抑制病毒，減輕病情和縮短病程。2.減輕外滲：應早期臥

　　床休息。為降低血管通透性，可給予蘆丁、維生素 C、輸注平衡鹽液等。發(fā)熱后期給予 20%

　　甘露醇 125～250ml。3.改善中毒癥狀：高熱以物理降溫為主，慎用發(fā)汗退熱藥;中毒癥狀

　　重者，可給予地塞米松靜脈注射;嘔吐頻繁者給予甲氧氯普胺機內(nèi)注射。4.預防 DIC：給予

　　低分子右旋糖酐或丹參注射液靜脈滴注，以降低血液黏滯度。

　　65.【正確答案】B

　　【答案解析】腦膜炎球菌僅存在于人體，可從帶菌者鼻咽部及患者的血液、腦脊液、皮膚瘀

　　點中檢出，專性需氧，對營養(yǎng)要求較高。

　　66.【正確答案】D

　　【答案解析】戊型肝炎：存在流行和散發(fā)兩種形式。流行主要發(fā)生于亞洲、非洲和中美洲的

　　一些不發(fā)達國家。在我國成人急性病毒性肝炎中，多數(shù)地區(qū)戊型肝炎已占首位，尤其是老年

　　人戊型肝炎所占比例更高。多發(fā)生于雨季或洪水泛濫之后。散發(fā)病例一年四季均可發(fā)生。

　　67.【正確答案】B

　　【答案解析】傷寒傳染源：少數(shù)患者病后可成為長期帶菌者，持續(xù)帶菌超過 3 個月者稱為慢

　　性帶菌者。

　　68.【正確答案】B

　　【答案解析】中毒型菌�。憾嘁娪� 2～7 歲兒童，成人偶有發(fā)生。起病急驟、發(fā)展快、病勢

　　兇險。突起畏寒、高熱，全身中毒癥狀重，可有煩躁或嗜睡、昏迷及抽搐等，數(shù)小時內(nèi)可迅

　　速發(fā)生循環(huán)衰竭和呼吸衰竭。病情最為兇險，病死率最高(90%以上)。

　　70.【正確答案】A

　　【答案解析】菌痢的主要病變部位是乙狀結腸和直腸，嚴重者可以波及整個結腸甚至回腸末

　　端。急性期的基本病理變化是彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥，1 周病變逐漸愈合，不留瘢痕。

　　72.【正確答案】E

　　【答案解析】傷寒極期特點有：發(fā)熱、消化系統(tǒng)癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、循環(huán)系統(tǒng)癥狀、肝脾大、皮疹，皮疹即為玫瑰疹，多見于極期。

　　73.【正確答案】C

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