點(diǎn)擊查看：2019中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《內(nèi)科學(xué)》考點(diǎn)練習(xí)題匯總
心悸
【A1型題】
治療心悸心血不足證，應(yīng)首選( )
A.天王補(bǔ)心丹
B.安神定志丸
C.桂枝甘草龍骨牡蠣湯
D.歸脾湯
E.朱砂安神丸
『正確答案』D
『答案解析』心悸心血不足證——?dú)w脾湯。
【A1型題】
下列何項(xiàng)不是驚悸與怔忡的鑒別要點(diǎn)( )
A.致病多由外因或內(nèi)因引起
B.誘因常與驚恐、惱怒或勞累有關(guān)
C.全身情況較好或較差
D.病性屬實(shí)或?qū)偬?/P>
E.病位在肝或在心
『正確答案』E
『答案解析』病位在肝或在心不是鑒別點(diǎn)。
【B型題】
A.黃連溫膽湯
B.安神定志丸
C.朱砂安神丸
D.羚角鉤藤湯
E.苓桂術(shù)甘湯
1.心悸不寧，善驚易恐，坐臥不安，不寐多夢(mèng)而易驚醒，惡聞聲響，食少納呆，苔薄白，脈細(xì)略數(shù)或細(xì)弦。應(yīng)選以上哪個(gè)方劑
2.心悸時(shí)發(fā)時(shí)止，受驚易作，胸悶煩躁，失眠多夢(mèng)，口干苦，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅，苔黃膩，脈弦滑。應(yīng)選以上哪個(gè)方劑
『正確答案』1.B; 2.A
『答案解析』心虛膽怯——安神定志丸，痰火擾心——黃連溫膽湯。
【A2型題】
患者心悸氣短，頭暈?zāi)垦�，失眠健忘，面色無華，倦怠乏力，納呆食少，舌淡紅，脈細(xì)弱。證機(jī)概要為( )
A.氣血虧損，心虛膽怯，心神失養(yǎng)，神搖不安
B.心血虧耗，心失所養(yǎng)，心神不寧
C.肝腎陰虛，水不濟(jì)火，心火內(nèi)動(dòng)，擾動(dòng)心神
D.心陽(yáng)虛衰，無以溫養(yǎng)心神
E.脾腎陽(yáng)虛，水飲內(nèi)停，上凌于心，擾亂心神
『正確答案』B
『答案解析』心血不足證——心血虧耗，心失所養(yǎng)，心神不寧。
胸痹
【A1型題】
胸痹的主要病機(jī)為( )
A.氣滯血瘀
B.寒凝氣滯
C.痰瘀交阻
D.陽(yáng)氣虛衰
E.心脈痹阻
『正確答案』E
『答案解析』胸痹的主要病機(jī)為心脈痹阻。
【B型題】
A.疏調(diào)氣機(jī)，和血舒脈
B.滋陰清熱，養(yǎng)心安神
C.溫經(jīng)散寒，活血通痹
D.補(bǔ)養(yǎng)心氣，鼓動(dòng)心脈
E.補(bǔ)益陽(yáng)氣，溫振心陽(yáng)
1.患者心胸疼痛時(shí)作，或見灼痛，心悸怔忡，五心煩熱，口干盜汗，舌紅少津，苔薄，脈細(xì)數(shù)。治宜
2.患者心胸滿悶不適，隱痛陣發(fā)，痛無定處，時(shí)欲嘆息，遇情志不遂時(shí)誘發(fā)或加重，或兼見脘腹脹悶，噯氣則舒，苔薄膩，脈細(xì)弦。治宜
『正確答案』B A
『答案解析』心腎陰虛——滋陰清熱，養(yǎng)心安神;氣滯心胸——疏調(diào)氣機(jī)，和血舒脈。
不寐
不寐的概念
不寐是以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一類病證。主要表現(xiàn)為睡眠時(shí)間、深度的不足，輕者入睡困難，或寐而不酣，時(shí)寐時(shí)醒，或醒后不能再寐，重則徹夜不寐，常影響人們的正常工作、生活、學(xué)習(xí)和健康。
不寐的病因病機(jī)
病因
飲食不節(jié)，情志失常，勞倦、思慮過度，及病后、年邁體虛等。
病機(jī)
病理變化——總屬陽(yáng)盛陰衰，陰陽(yáng)失交。
病位——主要在心，與肝、脾、腎密切相關(guān)。
病機(jī)有虛實(shí)之分：
實(shí)證——肝郁化火，痰熱內(nèi)擾，陽(yáng)盛不得入于陰。
虛證——心脾兩虛，心虛膽怯，心腎不交，水火不濟(jì)，心神失養(yǎng)，陰虛不能納陽(yáng)。
久病可出現(xiàn)虛實(shí)夾雜，實(shí)火、濕、痰等病邪與氣血陰陽(yáng)虧虛互相聯(lián)系，互相轉(zhuǎn)化。
臨床以虛證多見，病程較長(zhǎng)，難以速愈。
【A2型題】患者心煩不寐，心悸不安，頭暈，耳鳴，健忘，腰酸夢(mèng)遺，五心煩熱，口干津少，舌紅，脈細(xì)數(shù)。其治法是( )
A.清心寧神，養(yǎng)陰除煩
B.養(yǎng)陰生津，除煩寧神
C.清火除煩，寧心安神
D.滋陰降火，交通心腎
E.滋陰寧心，鎮(zhèn)驚安神
『正確答案』D
『答案解析』心腎不交——滋陰降火，交通心腎。
眩暈
【A1型題】
下列哪項(xiàng)概括了眩暈病理因素( )
A.痰、熱、風(fēng)、濕
B.風(fēng)、熱、痰、虛
C.火、氣、血、虛
D.風(fēng)、痰、氣、血
E.風(fēng)、火、痰、瘀
『正確答案』E
『答案解析』眩暈病理因素為風(fēng)、火、痰、瘀。
【A2型題】
患者眩暈，頭重昏蒙，或伴視物旋轉(zhuǎn)，胸悶惡心，嘔吐痰涎，食少多寐，舌苔白膩，脈濡滑。治宜選用( )
A.天麻鉤藤飲
B.黃連溫膽湯
C.藿香正氣散
D.半夏厚樸湯
E.半夏白術(shù)天麻湯
『正確答案』E
『答案解析』痰濕頭痛用半夏白術(shù)天麻湯。
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