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2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《內(nèi)科學(xué)》考點(diǎn)練習(xí)題(1)

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  喘證

  【B型題】

  A.麻黃湯

  B.五磨飲子

  C.麻杏石甘湯

  D.桑白皮湯

  E.生脈散合補(bǔ)肺湯

  1.喘證風(fēng)寒壅肺證的代表方宜首選( )

  參考答案: A

  解析:風(fēng)寒壅肺

  治法:宣肺散寒。

  代表方:麻黃湯合華蓋散加減。

  2.喘證肺氣郁痹證的代表方宜首選( )

  參考答案: B

  解析:肺氣郁痹

  治法:開(kāi)郁降氣平喘。

  代表方:五磨飲子。

  3.喘證肺氣虛耗證的代表方宜首選( )

  參考答案: E

  解析:肺氣虛耗

  治法:補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰。

  代表方:生脈散合補(bǔ)肺湯加減。

  肺癆

  習(xí)題:

  滋陰降火,殺蟲(chóng)治癆是哪一型肺癆的治法?

  A.肺陰虧虛

  B.虛火灼肺

  C.氣陰耗傷

  D.陰陽(yáng)虛損

  E.氣血不足

  參考答案:B

  解析:滋陰降火,殺蟲(chóng)治癆是虛火灼肺的治法。

  肺癆與虛勞的鑒別要點(diǎn)主要在

  A.有無(wú)咳血盜汗

  B.有無(wú)肺虛見(jiàn)證

  C.有無(wú)五臟虛損證候

  D.有無(wú)傳染性

  E.有無(wú)干咳

  參考答案:D

  解析:肺癆與虛勞的鑒別要點(diǎn)主要在有無(wú)傳染性。

  肺脹

  習(xí)題:肺脹的辨證要點(diǎn)主要是( )

  A.辨氣血

  B.辨寒熱

  C.辨表里

  D.辨標(biāo)本虛實(shí),臟腑陰陽(yáng)

  E.辨病情緩急

  參考答案:D

  解析:肺脹的辨證要點(diǎn)主要是辨標(biāo)本虛實(shí),臟腑陰陽(yáng)。

  習(xí)題:患者肺脹病史20年,呼吸淺促難續(xù),聲低氣怯,倚息不能平臥,胸悶如窒,心慌,咳痰不爽,脈沉數(shù)無(wú)力。治療應(yīng)首選( )

  A.金匱腎氣丸

  B.平喘固本湯

  C.真武湯

  D.大補(bǔ)元煎

  E.七味都?xì)馔?/P>

  參考答案:B

  解析:肺腎氣虛

  證候主癥:胸部膨滿(mǎn),呼吸淺短難續(xù),聲低氣怯,甚則張口抬肩,倚息不能平臥,咳嗽,痰白如沫,咯吐不利,胸悶心慌,形寒汗出,或腰膝酸軟,小便清長(zhǎng),或尿有余瀝,舌淡或黯紫,脈沉細(xì)數(shù)無(wú)力,或有結(jié)代。

  證機(jī)概要:肺腎兩虛,氣失攝納。

  治法:補(bǔ)肺納腎,降氣平喘。

  代表方:平喘固本湯合補(bǔ)肺湯加減。

  肺痿

  肺痿的概念

  肺痿系咳喘日久不愈,肺氣受損,津液耗傷,肺葉痿弱不用的一種肺臟慢性虛損性疾病。臨床以發(fā)作不已或次第出現(xiàn)的咳吐濁唾涎沫、氣短為主癥。

  肺痿的病因病機(jī)

  (一)病因

  久病損肺

  (二)病機(jī)

  基本病機(jī)——肺虛,津氣大傷,失于濡養(yǎng),以致肺葉枯萎。

  病位——肺,但與脾、胃、腎等臟密切相關(guān)。

  病理性質(zhì)——肺燥津傷(虛熱)、肺氣虛冷(虛寒)。

  肺痿臨床以虛熱證為多見(jiàn),但久延傷氣,亦可轉(zhuǎn)為虛寒證。

  肺痿的診斷與病證鑒別——診斷依據(jù)

  1.臨床以咳吐濁唾涎沫為主癥。唾呈細(xì)沫稠黏,或白如雪,或帶白絲,咳嗽,或不咳,氣短,動(dòng)則氣喘。

  2.常伴有面白或青蒼,形體瘦削,神疲,頭暈,或時(shí)有寒熱等全身癥狀。

  3.有肺臟內(nèi)傷的久咳、久嗽病史。

  肺痿的診斷與病證鑒別——病證鑒別

  肺痿為多種慢性肺系疾病轉(zhuǎn)化而來(lái),既應(yīng)注意肺痿與其他肺系疾病的鑒別,又要了解其相互聯(lián)系。

  1.肺痿與肺癰 肺痿以咳吐濁唾涎沫為主癥,而肺癰以咳則胸痛,吐痰腥臭,甚則咳吐膿血為主癥。雖然多為肺中有熱,但肺癰屬實(shí),肺痿屬虛;肺癰失治久延,可以轉(zhuǎn)為肺痿。

  2.肺痿與肺癆 肺癆主癥為咳嗽、咳血、潮熱、盜汗等,有傳染性,與肺痿有別。肺癆后期可以轉(zhuǎn)為肺痿重癥。

  【A1型題】

  肺痿的治療原則是( )

  A.疏風(fēng)解表

  B.溫肺化飲

  C.補(bǔ)肺生津

  D.納氣定喘

  E.止咳化痰

  參考答案:C

  解析:肺痿的治療原則是補(bǔ)肺生津。

 

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