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2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《外科學》練習題及答案(3)

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第 1 頁:練習題
第 2 頁:參考答案

  一、A1

  1、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 提膿祛腐藥的主藥是升丹,此外,尚有不含升丹的提膿祛腐藥,如黑虎丹,用于升丹的過敏者。

  2、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 金黃膏、玉露膏清熱解毒、消腫止痛、散瘀化痰,適用于瘡瘍陽證。

  3、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 掛線療法:本療法具有操作簡便、引流通暢、瘢痕小,對肛門功能無影響等優(yōu)點。

  適應證:適用于距離肛門4cm以內,有內外口的低位肛漏;亦作為復雜性肛漏切開療法或切除療法的輔助方法。

  4、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 九黃丹、五五丹為提膿祛腐藥,紅靈丹為消散藥,八寶丹為生肌收口藥。腐蝕藥為白降丹。因此本題答案選E。

  5、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 陽和解凝膏溫經(jīng)和陽,祛風散寒,調氣活血,化痰通絡,用于瘡形不紅不熱,漫腫無頭之陰證瘡瘍未潰者。

  6、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 金黃膏、玉露膏清熱解毒、消腫止痛、散瘀化痰,適用于瘡瘍陽證。

  7、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 沖和膏活血止痛,疏風祛寒,消腫軟堅,適用于半陰半陽證。

  8、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 金黃膏有清熱解毒、消腫止痛、散瘀化痰的作用,適用于瘡瘍陽證。

  沖和膏有活血止痛、疏風祛寒、消腫軟堅的作用,適用于半陰半陽證;

  咬頭膏用于治癰癤膿熟不潰,適用于腫瘍膿成不能自破,以及患者不愿接受手術切開排膿者;

  千捶膏性偏寒涼,功能消腫、解毒、提膿、祛腐、止痛。為腫瘍、潰瘍的通用方。

  9、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 提膿去腐的主藥是升丹,目前常用的有九一丹、八二丹、七三丹、五五丹、九黃丹等。

  10、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 太乙膏性偏清涼,消腫、清火、解毒、生肌。

  11、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 導管引流,是將導管(或塑膠管或橡皮管)插入瘡口中,引導膿水外流的一種引流方法。適用于附骨疽、流痰、流注等膿腔較深、膿液不易暢流者,或腹腔手術后。

  12、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 切口選擇:選擇膿腫最低點或最薄弱處進刀。一般瘡瘍宜循經(jīng)直切;乳房部應以乳頭為中心,放射狀切開;面部膿腫應盡量沿皮膚自然紋理切開;手指膿腫,應從側方切開;關節(jié)區(qū)附近的膿腫,切口盡量避免越過關節(jié);關節(jié)區(qū)膿腫,一般實行橫切口、弧形切口或“S”形切口;肛旁低位膿腫,應以肛管為中心做放射狀切開。

  13、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 切開法的適應癥:一切外瘍,卻已成膿者。

  14、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 咬頭膏具有腐蝕性,功能蝕破瘡頭,適用于腫瘍膿成,不能自破,以及患者不愿接受手術切開排膿者。

  15、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 提膿去腐的主藥是升丹,目前常用的有九一丹、八二丹、七三丹、五五丹、九黃丹等。

  16、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 內托法:用補益和透膿藥物,扶助正氣,托毒外出,使瘡瘍毒邪移深居淺,早日液化成膿,或使病灶趨于局限化,使邪盛者不致膿毒旁竄深潰,正虛者不致毒邪內陷,從而達到膿出毒泄,腫痛消退的目的?煞譃橥竿蟹ê脱a托法兩類。其中補托法又可分為益氣托毒法和溫陽托毒法。

  其中透托方,如透膿散;益氣托毒方,代表方劑如托里消毒散;溫陽托毒方,如神功內托散。

  17、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 溫陽托毒方代表方劑如神功內托散。

  18、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 益氣托毒方的常用方劑是托里消毒散。

  19、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 清熱法應用:清熱解毒法用于熱毒之證,癥見局部紅、腫、熱、痛,伴發(fā)熱煩躁,口咽干燥,舌紅苔黃、脈數(shù)等,如疔瘡、癤、癰諸瘡瘍。清氣分熱用于局部色紅或皮色不變、灼熱腫痛的陽證,或皮膚病之皮損焮紅灼熱,膿皰、糜爛并伴壯熱煩躁,口干喜冷飲,溲赤便干,舌質紅,苔黃膩或黃糙,脈洪數(shù)者,如頸癰、流注、接觸性皮炎、膿皰瘡等。清血分熱用于邪熱侵入營血,癥見局部焮紅灼熱的外科疾病,如爛疔、發(fā)、大面積燒傷;皮膚病出現(xiàn)紅斑、瘀點、灼熱,如丹毒、白疕(血熱型)、紅蝴蝶瘡等,伴有高熱,口渴不欲飲,心煩不寐,舌質紅絳、苔黃、脈數(shù)等。以上三法在熱毒熾盛時可相互同用。養(yǎng)陰清熱用于陰虛火旺的慢性病癥,如紅蝴蝶瘡,有頭疽潰后,蛇串瘡恢復期,或走黃,內陷后陰傷有熱者。清骨蒸潮熱一般用于瘰疬、流痰后期虛熱不退的病癥。

  二、B

  1、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 砭鐮法是用三棱針或刀鋒在瘡瘍患處,淺刺皮膚或黏膜,放出少量血液,使內蘊熱毒隨血外泄的一種治療方法。俗稱飛針。適用于急性陽證瘡瘍,如下肢丹毒、紅絲疔、癤瘡癰腫初起、外傷瘀血腫痛、痔瘡腫痛等。

  【正確答案】 B

  【答案解析】 切開法的適應證 一切外瘍,確已成膿者。

  2、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 金黃散是箍圍藥,金黃散、玉露散用于紅腫熱痛明顯的陽證瘡瘍。

  【正確答案】 B

  【答案解析】 消散藥具有滲透和消散作用。適用于腫瘍初起,而腫勢局限尚未成膿者。陽毒內消散、紅靈丹活血止痛、消腫化痰,適用于一切陽證。陰毒內消散、桂麝散、黑退消溫經(jīng)活血、破堅化痰、散風逐寒,適用于一切陰證。

  3、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 月白珍珠散清熱解毒,去腐生肌,用于腐肉脫而未盡,新肉不生,久不收口者。

  【正確答案】 E

  【答案解析】 回陽玉龍散溫陽活血,去腐生肌,適用于陰證潰瘍,腐肉難脫,肉芽暗紅或腐肉已脫,肉芽灰白,新肉不長者。

  4、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 提膿去腐藥具有提膿去腐的作用。適用于潰瘍初期,膿栓未溶,腐肉未脫,或膿水不凈,新肉未生之際。提膿去腐的主藥是升丹,目前常用的有九一丹、八二丹、七三丹、五五丹、九黃丹等。在腐肉已脫,膿水已少的情況下,宜減少升丹含量。此外,尚有不含升丹的提膿祛腐藥,如黑虎丹,用于升丹的過敏者。

  【正確答案】 E

  【答案解析】 腐蝕藥又稱追蝕藥,腐蝕組織,能使瘡瘍不正常的組織得以腐蝕枯落。如白降丹,適用于潰瘍瘡口太小,膿腐難去;或腫瘍膿成不能穿潰,同時不愿接受手術治療者;或贅疣、瘰疬。枯痔散一般用于痔瘡。三品一條槍插入患處,能腐蝕漏管,蝕去內痔,攻潰瘰疬。

  5、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 消法是運用不同治療方法和方藥,使初起腫瘍得到消散,是一切腫瘍初起的治法總則。適用于尚未成膿的初期腫瘍和非化膿性腫塊性疾病及各種皮膚性疾病。

  【正確答案】 D

  【答案解析】 托法是用補益氣血和透膿的藥物,扶助正氣,托毒外出,以免毒邪擴散和內陷的治療法則。適用于外瘍中期,即成膿期。

 

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