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2019中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《診斷學(xué)基礎(chǔ)》考點(diǎn)練習(xí)題(1)

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  心臟、血管檢查

  男性,15歲。心悸氣短5年,近2年加重。查體:胸骨右緣第二肋間聽到舒張期雜音,其診斷為

  A.風(fēng)心病,二尖瓣狹窄

  B.二尖瓣關(guān)閉不全

  C.主動(dòng)脈瓣狹窄

  D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

  E.室間隔缺損

  『正確答案』D

  『答案解析』胸骨右緣第二肋間聽到舒張期雜音為主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。

  男性,30歲。心悸氣短5年,近2年加重。查體:胸骨左緣第二肋間聽到收縮隆隆樣雜音,其診斷為

  A.風(fēng)心病,二尖瓣狹窄

  B.肺動(dòng)脈瓣狹窄

  C.主動(dòng)脈瓣狹窄

  D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

  E.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

  『正確答案』B

  『答案解析』胸骨左緣第二肋間聽到收縮隆隆樣雜音為肺動(dòng)脈狹窄。

  男性,15歲。心悸氣短5年,近2年加重。查體:心尖部聽到收縮期雜音,其診斷為

  A.風(fēng)心病,二尖瓣狹窄

  B.二尖瓣關(guān)閉不全

  C.主動(dòng)脈瓣狹窄

  D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

  E.室間隔缺損

  『正確答案』B

  『答案解析』心尖部聽到收縮期雜音為二尖瓣關(guān)閉不全。

  女,65歲。發(fā)作性左胸痛5年,疼痛放射至左肩,發(fā)作持續(xù)3~4分鐘,休息后可緩解。今日下午勞動(dòng)時(shí)突發(fā)暈厥急診。查體:BP 90/50mmHg,神清,心率140次/分,主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及收縮期噴射樣雜音伴震顫,雜音向頸部傳導(dǎo),雙肺呼吸音清。最可能的診斷是

  A.高血壓病    B.主動(dòng)脈擴(kuò)張

  C.主動(dòng)脈瓣狹窄  D.主動(dòng)脈粥樣硬化

  E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

  『正確答案』C

  『答案解析』主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及收縮期噴射樣雜音伴震顫為主動(dòng)脈狹窄。

  周圍血管征包括:頭部隨脈搏呈節(jié)律性點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)、頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯、毛細(xì)血管搏動(dòng)征、水沖脈、槍擊音與杜氏雙重雜音。

  都是由脈壓增大所致,常見于主閉、發(fā)熱、貧血及甲亢。

  下列哪項(xiàng)不會(huì)出現(xiàn)脈壓增大

  A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

  B.嚴(yán)重貧血

  C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

  D.二尖瓣狹窄

  E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

  『正確答案』D

  『答案解析』脈壓增大所致,常見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、發(fā)熱、貧血及甲亢等。

  A.脈搏短絀  B.水沖脈

  C.奇脈    D.頸靜脈搏動(dòng)

  E.交替脈

  1.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,多表現(xiàn)為

  2.縮窄性心包炎,多表現(xiàn)為

  『正確答案』B、C

  『答案解析』主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,多表現(xiàn)為水沖脈。奇脈常見于心包積液和縮窄性心包炎時(shí),是心包填塞的重要體征之一。

 

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