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2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師沖刺黃金考點(diǎn)試題及答案(8)

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第 1 頁(yè):A1型題
第 2 頁(yè):A2型題
第 3 頁(yè):B1型題

  [A2型題]

  1.患兒,8歲。左小腿腫塊,初起隱痛,微脹,微熱,皮色暗褐、青紫。其辨證是

  A 郁結(jié)腫痛

  B 瘀血腫痛

  C 痰腫痛

  D 濕腫痛

  E 氣腫痛

  考題解析:本題所述與B的病變過程符合,故其辨證選B。而郁結(jié)腫痛堅(jiān)硬如石;痰腫如饅或硬如結(jié)核,不紅不熱;濕腫皮肉重垂脹急,深按如爛棉不起;氣腫皮緊內(nèi)軟,不紅不熱,隨喜怒消長(zhǎng)。故A、C、D、E腫痛特點(diǎn)與題干所述不符。

  2.患者,女,72歲;寄X疽(頭項(xiàng)后有頭疽)4周,瘡腐已凈,瘡面紅活鮮潤(rùn),并見唇色滋潤(rùn),飲食知味,大便和潤(rùn)。其預(yù)后屬于

  A 心善

  B 肝善

  C 脾善

  D 肺善

  E 腎善

  考題解析:本題所述與“五善”中的脾善有關(guān),標(biāo)準(zhǔn)答案為C。因脾主運(yùn)化為后天之本,其華在唇,脾氣健運(yùn)則飲食如常,大便和潤(rùn),唇色滋潤(rùn),氣血旺盛;瘡面肉芽組織生長(zhǎng)良好,則紅活鮮潤(rùn)。而A、B、D、E則與題干內(nèi)容無關(guān),均非正確答案。

  3.患者,男,30歲。右手掌紅腫熱痛,整個(gè)手掌腫脹高突,掌心失去正常的凹陷,手背腫勢(shì)明顯,疼痛劇烈,紅腫蔓延到手臂,伴發(fā)熱頭痛。其診斷是

  A 蛇頭疔

  B 蛇眼疔

  C 蛇肚疔

  D 托盤疔

  E 紅絲疔

  考題解析:本題所述重點(diǎn)在于發(fā)病部位,根據(jù)其發(fā)生的部位在手掌,且掌心失去正常凹陷,故診斷取D。而A、B、C、E發(fā)病的部位以手指末端或四肢為主,不符合題干給予的條件,故均非正確答案。

  4.患者,女,38歲。突然惡寒發(fā)熱,小腿皮膚紅赤,灼熱腫脹,迅速擴(kuò)大,鮮紅成片,稍高起皮膚,界線清楚。其診斷是

  A 發(fā)

  B 癰

  C 丹毒

  D 有頭疽

  E 癤

  考題解析:本題所述癥狀與丹毒相符,故正確答案為C。丹毒病變部位在皮膚,界限清楚,很少化膿。而A、B、D、E病變部位在皮肉之間,為化膿性疾病,病變部位界限不清楚。由此確定A、B、D、E與題干所述不符,均非正確答案。

  5.患者,男,56歲。頸后部腫塊,紅腫熱痛,上有多個(gè)膿頭,潰破后形似蜂窩,腐肉阻塞,膿液積蓄難出,腫痛難消。外治應(yīng)首選

  A 八二丹、金黃膏

  B 玉露散箍圍

  C 墊棉法

  D 生肌散、白玉膏

  E 切開引流術(shù)

  考題解析:本題所述重點(diǎn)在腐肉阻塞,積膿難出,本著急治其標(biāo)的原則,應(yīng)采用E法治療,以迅速使引流暢通,腫痛快消。而A、B、C、D適用范圍與本題干所述不符,均不作為首選。

  6.患者,男,24歲。頸部瘰疬潰口不愈,膿水清稀,夾有敗絮狀物,竇道形成,久治不愈。外治應(yīng)首選

  A 沖和膏

  B 黑退消

  C 陽(yáng)和解凝膏

  D 千金散藥線

  E 九一丹

  考題解析:瘰疬破潰不愈或有竇道形成必要頑肉死腐不脫,而千金散藥線具有祛腐生肌,蝕惡肉,治療惡瘡頑肉死腐不脫的功效,標(biāo)準(zhǔn)答案為D。而沖和膏功能疏風(fēng)消腫,活血祛寒,主治瘡瘍陰陽(yáng)不和,冷熱相凝者;黑退消功能行氣活血,祛風(fēng)散寒,消腫破堅(jiān),舒筋活血,用于瘡瘍陰證未潰者;陽(yáng)和解凝膏功能溫經(jīng)散寒,行氣活血,化痰通絡(luò),主治瘡瘍陰證,乳癖等;九一丹雖具提膿祛腐作用,主治潰瘍瘺管流膿未盡,但使用不便,故A、B、C、E不具有治療本病的功效或使用不便,因而均不作為首選藥物。

  7.患者,女,25歲。產(chǎn)后乳房腫塊疼痛,排乳不暢,皮色正常,局部發(fā)熱,壓痛,無應(yīng)指感,伴發(fā)熱惡寒。內(nèi)治應(yīng)首選

  A 瓜萎牛蒡湯

  B 牛蒡解肌湯

  C 黃連解毒湯

  D 柴胡清肝湯

  E 五味消毒飲

  考題解析:本題所述為乳癰初起,治宜疏肝清熱,通乳消腫為主,故A為首選。而B功能疏風(fēng)清熱,化痰消腫,主治頭面頸項(xiàng)瘡瘍,風(fēng)火痰熱所致者;C能清熱解毒,主治瘡瘍陽(yáng)證、燒傷及急腹癥里熱者;D能清肝解郁,主治癰疽瘡瘍由肝火而成者;E能清熱解毒,主治顏面頭項(xiàng)癤腫,由此看出,B、C、D、E主治與本題病證不符,故不作為首選。

  8.患者,男,72歲。1個(gè)月前右脅肋處曾患集簇水皰,排列成帶狀,近1周已消退,但皮膚仍刺痛,舌苔薄白,脈弦數(shù)。內(nèi)治應(yīng)首選

  A 龍膽瀉肝湯加減

  B 逍遙散加減

  C 知柏地黃丸加減

  D 萆薢滲濕湯加減

  E 茵陳蒿湯加減

  考題解析:本題所述為蛇串瘡,F(xiàn)皮疹已退,仍有疼痛,舌苔脈象符合肝氣郁結(jié),氣血淤滯,故應(yīng)首選B以疏肝理氣,活血止痛。而A、C、D、E均無此作用。

  9.患者,男,36歲。項(xiàng)后及上眼瞼皮膚瘙癢已有3年,皮損呈增厚、干燥、席紋狀,稍有脫屑,自覺陣發(fā)性奇癢,入夜尤甚。其診斷是

  A 白疕

  B 白屑風(fēng)

  C 牛皮癬

  D 圓癬

  E 紫白癜風(fēng)

  考題解析:本題所述發(fā)病部位、皮膚損害特點(diǎn)、瘙癢程度及時(shí)間均與牛皮癬相符,故C為正確答案。而白疕有遺傳性,發(fā)病有季節(jié)性,部位呈多樣性而不像牛皮癬只局限于項(xiàng)部,通常分為尋常型、關(guān)節(jié)型、紅皮病型、膿皰型,脫屑較牛皮癬為重;B病變部位主要在頭面眉弓、鼻唇溝、耳前后、項(xiàng)后、背部、腋窩等處,干性者有粉末狀脫屑,濕性者有黃色結(jié)痂,并有特殊臭味;D病損多為圓形,好發(fā)于面部、項(xiàng)、軀干、四肢、會(huì)陰等處;E病變皮損色澤紫或白,多有傳染性,故A、B、D、E均非正確診斷。

  10.患者,男,21歲。肛門部腫脹,疼痛,伴異物感1天。查肛緣3點(diǎn)處可見2cm×2cm×3cm隆起,表面紫暗,質(zhì)韌,有壓痛,無波動(dòng)感。其診斷是

  A 內(nèi)痔脫出嵌頓

  B 直腸息肉

  C 結(jié)締組織性外痔

  D 炎性外痔

  E 血栓性外痔

  考題解析:血栓性外痔好發(fā)于截石位肛門緣3或9點(diǎn)處,表面紫暗,界限清楚,有壓痛,無波動(dòng)感,題干所述與之標(biāo)準(zhǔn)相符,故E為正確答案。而A、B、C、D無論病變部位、外在表現(xiàn)均與之不同,故均非正確答案。

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