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13.慢性腎功能不全時,引起繼發(fā)性甲狀旁腺機能亢進的原因
A.血鉀升高
B.血肌酐升高
C.血磷升高血鈣降低
D.BUN升高
E.二氧化碳結合力降低
14.尿毒癥并發(fā)高血壓患者,下列哪一項治療可使病情惡化
A.用肼苯達嗪降壓
B.適當補充必需氨基酸及動物蛋白
C.按正常劑量使用腸道吸附劑
D.血液透析
E.大量輸血糾正貧血
15. 患者,男,58歲,惡心嘔吐伴腹瀉一月,有關節(jié)炎及腎絞痛史,尿比重1.015,尿蛋白(+),尿紅細胞10~20個/HP,血BUN 20 mmol/L,血尿酸839μmol/L,血肌酐560μmmol/L,診斷為
A.狼瘡性腎炎尿毒癥
B.痛風腎腎功能不全
C.腎結石并尿毒癥
D.腎結核伴尿毒癥
E.腎動脈硬化伴尿毒癥
16.男,45歲,尿蛋白8年,乏力.惡心2月,平時血壓偏高,貧血貌,心肺聽診無異常,血肌酐1024μmmol/L,肌酐清除率8ml/min,血鉀6.8mmol/L,血氯100mmol/L, 臨床診斷為尿毒癥。首選治療為
A.口服透析
B.血液透析
C.飲食治療+必需氨基酸療法
D.靜脈輸注袢利尿劑
E.腎移植
17.男,25歲,反復間斷水腫5年,近日出現(xiàn)惡心.嘔吐,頭痛.呼吸困難,查體:BP 240/140mmHg,心前區(qū)可聽到廣泛的心包摩擦音,發(fā)熱,尿比重1.010,Hb60g/L,BUN49mmol/L,Scr1890μmmol/L。一年前病人開始血液透析治療,現(xiàn)停止血透一月。此時病人病情危重的表現(xiàn)是
A.高血壓
B.心包摩擦音
C.貧血
D.少尿
E.內分泌失調
18.女性,40歲,體重50kg,10年來反復出現(xiàn)顏面及下肢浮腫,1年來乏力,血壓24/13Kpa(160/110mmHg),Hb90g/L。尿常規(guī):蛋白(++),沉渣RBC3~5/HP,比重1.010~1.012。血BUN15mmol/L,Scr250umol/L,Ccr40ml/min,B超示:雙腎偏小。延緩慢性腎衰腎功能進行性惡化措施,不包括
A.低磷飲食
B.使用ACEI類藥物
C.低蛋白飲食加必需氨基酸
D.積極治療慢性腎衰的原發(fā)病
E.利尿劑
19.診斷腎動脈狹窄的“金指標”是
A.MRI或螺旋CT血管造影
B.超聲檢查
C.腎動脈血管造影
D.放射性核素腎顯像
E.腹部平片
20.腎靜脈血栓確診可通過以下哪種檢查
A.選擇性腎靜脈造影
B.MRI
C.CT
D.多普勒超聲
E.腹部B超
21.惡性性動脈性腎硬化癥治療上應
A.控制舒張壓在100mmHg以下
B.控制收縮壓在140mmHg以下
C.控制在正常血壓以下
D.將平均動脈壓控制在100mmHg以下,收縮壓在140mmHg以下
E.以上都不是
22.惡性小動脈性腎硬化癥,降低血壓時應
A.使用靜脈用藥,盡快降低血壓
B.首先使用口服藥,緩慢降低血壓
C.首先使用靜脈用藥,再口服藥物鞏固療效,血壓下降不宜過快.過低
D.首先使用口服藥物,再使用靜脈用藥鞏固療效,血壓下降不宜過快、過低
E.以上都不是
23.腎動脈栓塞和血栓最可靠最直接的診斷手段是
A.放射性核素腎顯像
B.B超檢查
C.MRI
D.選擇性腎動脈造影
E.CT
24.腎動脈血栓(RVT)脫落可引起
A.肺栓塞
B.腦栓塞
C.門靜脈栓塞
D.脾栓塞
E.下肢靜脈栓塞
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