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2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考精選試題及答案(34)

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  11. 患者,男,50歲,因胸痛兩小時(shí)來急診,心電圖檢查示V1,V導(dǎo)聯(lián)呈QS波形,V3,V4呈Qr波形,ST段均呈弓背向上抬高,并有室性期前收縮,本例處理,除吸氧,鎮(zhèn)痛外,應(yīng)首先盡快應(yīng)用

  A.毛花甙丙

  B.硝酸異山梨酯

  C.普萘洛爾

  D.利多卡因

  E.極化液

  答案:D

  12.60歲,男,因心前區(qū)壓榨性悶痛1小時(shí)入院,臨床癥狀不除外心肌梗死,為確定診斷采取下列哪一步驟最重要

  A.觀察血壓變化

  B.進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查

  C.觀察含服硝酸甘油效果

  D.嚴(yán)密觀察心電圖演變

  E.抽血測肌酸磷酸激酶

  答案:D

  13.男性64歲,患高血壓多年,一年來血壓常為180/110mmHg左右,近一周呼吸困難,咳嗽,胸部X線呈左室擴(kuò)大,肺淤血,眼底檢查出血,尿常規(guī)正常。最可能診斷為

  A.高血壓病1級(中度危險(xiǎn)組)

  B.高血壓病級(高度危險(xiǎn)組)

  C.高血壓病3級(極高危險(xiǎn)組)

  D.惡性高血壓

  E.高血壓危象

  答案:C

  14.5歲,女,心悸,氣促,反復(fù)咯血,體檢:心尖部可聞舒張期隆隆樣雜音,P亢進(jìn),雙肺可聞濕性啰音,最可能的診斷為

  A.風(fēng)心病,二尖瓣狹窄并左心衰竭

  B.急性心肌梗死

  C.急性病毒性心肌炎

  D.支氣管擴(kuò)張

  E.肺梗死

  答案:A

  15.男性40歲,陣發(fā)性血壓增高二年,發(fā)作時(shí)伴頭暈,心悸,出汗,面色蒼白,心動(dòng)過速,惡心嘔吐,暈厥,體檢:心臟濁音界向左下擴(kuò)大,腹部未聞及血管雜音,組織胺激發(fā)試驗(yàn),ECG示快速室性心律失常,血壓達(dá)60/130mmHg酚妥拉明試驗(yàn)血壓下降至16.0/9.3kPa(10/70mmHg),尿蛋白(+),4小時(shí)VMA10mg(50.5μmol),診斷應(yīng)首選

  A.原發(fā)性醛固酮增多癥

  B.腎動(dòng)脈狹窄

  C.原發(fā)性高血壓

  D.慢性胃炎

  E.嗜鉻細(xì)胞瘤

  答案:E

  16. 患者男性,6歲,發(fā)作性心前區(qū)劇烈疼痛6小時(shí),并放射至左肩背部,服硝酸甘油無效,體檢心率100次/分,心尖區(qū)聞及S3,ECG:V1qR,ST段V1VV3V4抬高呈單一曲線,入院診斷:①中間綜合征②急性前壁心肌梗死。為進(jìn)一步明確診斷應(yīng)首選下列哪一項(xiàng)輔助檢查

  A.超聲心動(dòng)圖+心向量圖

  B.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)+血沉

  C.CPK-MB+心電圖的動(dòng)態(tài)觀察

  D.SGPT+LDH

  E.CPK-MM+CPK-BB

  答案:C

  17. 6歲男性,陳舊性心肌梗死患者,反復(fù)心絞痛發(fā)作8天,ECG不能肯定這次是否急性心肌梗死存在,應(yīng)首先進(jìn)行下列哪種酶學(xué)檢查

  A.ALP

  B.CPK-MB

  C.SGOT

  D.SGPT

  E.LDH

  答案:E

  18.男性,35歲,發(fā)熱,,胸部持續(xù)性鈍痛二天,胸痛于仰臥時(shí)加劇,向左臂放射,用硝酸甘油無效,心音減低,伴舒張期附加音,Bp110/80mmHg下肢水腫,靜脈壓180mm水柱,ECG:ST段抬高,弓背向下,未見Q波,診斷最可能為

  A.急性心肌梗死

  B.縮窄性心包炎

  C.變異型心絞痛

  D.穩(wěn)定型心絞痛

  E.急性滲出性心包炎

  答案:E

  19.患者女性,0歲,發(fā)熱二月余,體檢:貧血貌,心率100次/分,心尖區(qū)3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音,向腋下傳導(dǎo),血紅蛋白7g/l,血沉0mm/h,超聲心動(dòng)圖示二尖瓣上有贅生物,1×cm,血培養(yǎng)未生長細(xì)菌,綜上情況最可能的診斷為

  A.亞急性感染性心內(nèi)膜炎

  B.風(fēng)濕熱

  C.貧血性心臟病

  D.二尖瓣關(guān)閉不全

  E.左房粘液瘤

  答案:A

  20.患者女性39歲,風(fēng)濕性心臟病史,心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音和3/6級吹風(fēng)樣收縮期雜音,最符合下述哪一種診斷

  A.二尖瓣狹窄

  B.二尖瓣關(guān)閉不全

  C.主動(dòng)脈瓣狹窄

  D.二尖瓣狹窄伴二尖瓣關(guān)閉不全

  E.三尖瓣狹窄伴三尖瓣關(guān)閉不全

  答案:D

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