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1.急性心肌梗死最常見的心律失常是
A.竇性停搏
B.陣發(fā)性室上性心動過速
C.室性早搏和室性心動過速
D.交界性心律
E.心房撲動
答案:C
2.慢性心功能不全的臨床表現(xiàn)主要是由于
A.肺充血、肺水腫所至
B.左心室舒張末壓增高所至
C.體循環(huán)靜脈壓力過高所至
D.肺動脈壓力過高所至
E.心排血量下降,周圍器官供血不足所至
答案:E
3.心力衰竭患者長期服用噻嗪類利尿劑,最常引起的副作用是
A.立位性低血壓
B.咳嗽
C.肝功能損害
D.腎功能損害
E.白細(xì)胞減少
答案:A
4.患者,男,40歲,勞累后心前區(qū)悶痛,氣短,有時突感呼吸困難,查體:心界向左下擴大,胸骨左緣第4肋間聞及粗糙響亮收縮期雜音,含硝酸甘油后,心前區(qū)痛加重,最可能的診斷為
A.二尖瓣關(guān)閉不全
B.主動脈瓣狹窄
C.擴張型心肌病
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.冠心病
答案:D
5.女性8歲,周前有發(fā)熱,咽痛,全身痛,現(xiàn)心悸,氣短,心前區(qū)痛。查體:心界向左擴大,心率110次/分,早搏,第一心音減弱,聞及奔馬律,化驗血清磷酸肌酸激酶升高,血清中和抗體滴定度大于正常4倍,心電圖示室早,ST-T改變,最可能的診斷是
A.風(fēng)濕性心肌炎
B.白喉性心肌炎
C.病毒性心肌炎
D.急性心包炎
E.擴張型心肌病
答案:C
6.男性48歲,既往有冠心病史,于熟睡中突感心前區(qū)痛,持續(xù)30分鐘,心電圖V1-V4 ST段抬高,室性期前收縮,一小時后復(fù)查心電圖正常,最可能診斷是
A.急性廣泛前壁心肌梗死
B.急性心包炎
C.變異型心絞痛
D.臥位型心絞痛
E.心臟神經(jīng)癥
答案:C
7.患者,男,35歲,血壓升高經(jīng)常在180/105mmHg左右,無高血壓家族史,體檢:上腹部聞及血管雜音,應(yīng)首先選擇下列哪種檢查以確診
A.靜脈腎盂造影
B.放射性核素腎圖
C.腎動脈造影
D.尿中VMA測定
E.尿17-羥,17-酮測定
答案:C
8. 患者,女性,8歲,自述心臟病8年。查體:心尖部舒張期隆隆樣雜音,主動脈瓣區(qū)3/6級收縮期噴射樣雜音向頸部傳導(dǎo),胸骨左緣3、4肋間舒張期吸氣樣雜音向心尖部傳導(dǎo),最正確診斷應(yīng)是
A.二尖瓣狹窄并主動脈瓣關(guān)閉不全
B.主動脈瓣狹窄并主動脈瓣關(guān)閉不全
C.二尖瓣狹窄并相對性肺動脈瓣關(guān)閉不全
D.二尖瓣狹窄并主動脈瓣狹窄
E.二尖瓣狹窄并主動脈瓣關(guān)閉不全及主動脈瓣狹
答案:E
9.患者,女,50歲,突發(fā)呼吸困難,兩肺滿布哮鳴音,心率快,聽不清心臟有無雜音,血壓150/90mmHg,過去史不詳。首先應(yīng)選用
A.麻黃素
B.異丙基腎上腺素
C.腎上腺素
D.氨茶堿
E.洛貝林
答案:D
10. 女,19歲入學(xué)體檢發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音,無癥狀,心率8次/分,整齊。X線示:右前斜位吞鋇檢查發(fā)現(xiàn)輕度食道受壓,哪項處理最恰當(dāng)
A.青霉素預(yù)防,定期復(fù)查
B.二尖瓣分離術(shù)
C.洋地黃治療
D.利尿劑治療
E.避免重體力活動
答案:A
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