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2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考精選試題及答案(19)

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  女性29歲,診斷癲癇4年,服用苯妥英鈉治療有效,F(xiàn)感冒發(fā)熱天,為38℃,伴反復抽搐發(fā)作0小時,意識不清,大小便失禁。

  21.此時最重要的治療原則

  A.抗生素的應用

  B.物理降溫

  C.終止抽搐發(fā)作

  D.控制腦水腫

  E.糾正電解質紊亂

  22.該病人抽搐的直接誘因最可能是

  A.藥物劑量不足 B.藥物治療不規(guī)則 C.發(fā)熱(感冒)D.月經來潮

  E.精神刺激

  23.下列哪種檢查方法能提供病因診斷

  A.腦電圖 B.X線顱骨平片 C.顱腦CT D.腦MRI E.SPECT

  答案:21.C 22.C 23.D

  52歲男性,四肢進行性無力約8個月,體檢發(fā)現(xiàn)手和前臂有肌肉萎縮,舌出現(xiàn)明顯的肌纖維自發(fā)性收縮,四肢腱反射亢進,右踝有明顯陣攣,右足跖反射為伸性,無感覺系統(tǒng)異常。根據(jù)這個病例,回答下列問題:

  24.這名患者可能患有

  A.周圍神經病 B.腦病 C.肌病

  D.脊髓病 E.運動神經元病

  25.此患者肌電圖描記將會發(fā)現(xiàn):

  A.纖顫電位 B.減慢傳導時間

  C.良好的募集現(xiàn)象 D.多相波

  E.電靜息

  答案:24.E 25.A

  患者男性,55歲。有高血壓,糖尿病史多年。一周前左手發(fā)麻無力發(fā)作兩次,自愈。三天前左下肢感乏力,繼之漸出現(xiàn)左上下肢偏癱,今晨醒后逐漸加重,但神志尚清,送來急診。血壓:22/3.2kPa(65/00mmHg)。

  26.臨床初診最可能的診斷是

  A.腦出血

  B.高血壓腦病

  C.腦血栓形成

  D.腦腫瘤并腦卒中

  E.腦栓塞

  27.臨床輔助檢查首先應作

  A.頭顱CT

  B.血液流變學檢查

  C.三維腦血管多普勒檢查(TCD)

  D.超聲心動圖

  E.數(shù)字減影腦血管造影(DSA)

  28. 該患此時較適當?shù)闹委煈?/P>

  A.止血劑加20%甘露醇靜脈點滴

  B.靜脈點滴菸酸

  C.低分子右旋糖酐靜脈點滴+溶栓抗凝治療

  D.盡早開顱手術

  E.低分子右旋糖酐和20%甘露醇靜脈點滴

  答案:26.C 27.A 28.C

  男患,26歲,半個月前曾因腹瀉服過痢特靈二天。前天下午發(fā)覺雙下肢無力,昨天步行困難,雙上肢亦無力,今天不能步行、雙手不能拿東西、伴排尿稍費勁。體檢:四肢不全癱,上肢肌力Ⅱ級,下肢肌力Ⅰ級,感覺正常,腱反射消失,Babinski征雙側陰性。

  29.來診當天入院,此時應先做哪種檢查最有利于診斷及鑒別診斷

  A.血鉀B.頸椎正側位片 C.神經傳導速度 D.腰穿查腦脊液 E.頭顱CT

  30.該患者最可能的診斷是

  A.急性脊髓炎

  B.急性脊髓灰質炎

  C.多發(fā)性肌炎

  D.格林-巴利綜合征

  E.中毒性周圍神經病

  答案:29.C 30.D

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