17.男，13歲。發(fā)熱、腹痛、腹瀉，食欲不振，尿少色黃，排黏液膿血樣大便，里急后重，精神疲倦3天。體查：臍周壓痛，腸鳴音亢進(jìn)，大便檢查發(fā)現(xiàn)每個(gè)高倍視野內(nèi)有白細(xì)胞15～18個(gè)。下列哪項(xiàng)措施不宜用于本病的治療
A.消化道隔離
B.口服阿司匹林
C.止瀉藥，鎮(zhèn)痛藥
D.口服甲硝唑
E.臥床休息
答案：17.C
18.男，50歲。1個(gè)月前畏寒、腹痛、腹瀉，大便帶膿血，每天10次左右，伴里急后重，診斷為菌痢，服用SMZCO、黃連素，1周后好轉(zhuǎn)，近1周來又腹瀉、腹痛，大便每天10余次，大便常規(guī)：RBC+/HP，WBC+++/HP，PC+/HP，吞噬細(xì)胞3～4個(gè)HP，既往無腹瀉史。應(yīng)診斷為
A.慢性菌痢遷延型
B.慢性菌痢隱匿型
C.慢性菌痢急性發(fā)作
D.急性菌痢普通型
E.急性菌痢輕型
答案：18.D
19.夏季一病人急起劇烈腹瀉、嘔吐，無腹痛，大便呈米泔水樣。BP70/50mmHg，，大便檢查：懸滴時(shí)有穿梭運(yùn)動(dòng)的弧菌，大便直接涂片染色見魚群狀排列弧菌。最可能的診斷為
A.菌痢
B.霍亂
C.傷寒
D.腸阿米巴痢疾
E.慢性寄生蟲病
答案：19.B
20.7歲男患兒，因急性腹瀉2小時(shí)入院，2小時(shí)前開始腹瀉10余次，先為黃色水樣便，后轉(zhuǎn)為米泔水樣，無腹痛及里急后重。查體：血壓70/60mmHg，脈搏120次/min，大便檢查：鏡檢(-)，懸滴時(shí)有穿梭運(yùn)動(dòng)的弧菌，大便直接涂片染色見魚群狀排列弧菌。最可能的診斷為
A.中毒性菌痢
B.急性細(xì)菌性痢疾
C.霍亂
D.腸阿米巴痢疾
E.急性胃炎
答案：20.C
21.男，22歲。腹瀉嘔吐20小時(shí)，大便20余次，黃色水樣，無腹痛，無發(fā)熱，尿少，呈中度脫水，周圍血RBC5.6×10↑(12)/L，WBC10.5×10↑9/L，Hb160g/L。下列哪項(xiàng)檢查最有助于本病的診斷
A.血培養(yǎng)
B.大便涂片鏡檢
C.血清學(xué)試驗(yàn)
D.大便培養(yǎng)
E.尿培養(yǎng)
答案：21.D
22.男，18歲。急起腹瀉嘔吐24小時(shí)，大便30余次，米泔水樣，體查：BP：70/50mmHg，皮膚彈性差，眼窩凹陷，診斷為“霍亂”。目前首先要采取的治療方法是
A.口服環(huán)丙沙星
B.靜脈注射青霉素G
C.靜脈補(bǔ)液
D.血管活性藥物
E.口服磺胺嘧啶
答案：22.C
23.男，18歲。急起發(fā)病2天，發(fā)熱，體溫高達(dá)41℃，伴頭痛，身痛，乏力，嘔吐多次。體查：T41℃，急性重病容，神清，頸軟，胸前、腋下可見抓痕樣條索狀出血點(diǎn)，心肺正常，肝于肋下1.0cm可觸及，血常規(guī)：Hb170g/L，WBC36.2×10↑9/L，N0.78，L0.22，PLT40×10↑9/L，尿蛋白(+++)。應(yīng)考慮為
A.傷寒
B.鉤端螺旋體病
C.流行性腦脊髓膜炎
D.流行性出血熱
E.急性腎小球腎炎
答案：23.D
24.男，20歲，廣東人。急起發(fā)熱，伴頭痛乏力。體查：體溫39℃，血壓75/60mmHg，球結(jié)膜充血，顏面及胸前皮膚潮紅，肝于肋下1cm觸及，血常規(guī)：WBC25×10↑9/L，N0.83，L0.14，PLT61.1×10↑9/L，尿蛋白(+++)。本病例的診斷最可能是
A.流行性腦脊髓膜炎
B.鉤端螺旋體病
C.敗血癥
D.恙蟲病
E.流行性出血熱
答案：24.E
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