9.4歲男孩,發(fā)熱、頭痛2天入院,全身皮膚有散在出血點(diǎn),腦脊液檢查:壓力240mmH↓2O,白細(xì)胞數(shù)948×10↑6/L,多核0.92,單核0.08,蛋白4.5g/L,氯化物102mmol/L,糖1.5mmol/L。應(yīng)考慮
A.病毒性腦膜炎
B.流行性乙型腦炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.流行性腦脊髓膜炎
E.鉤體病腦膜炎
答案:9.D
10.4歲男孩,急起發(fā)熱2天,體溫40℃,劇烈頭痛,嘔吐多次,查:全身皮膚散在瘀斑,神志不清,譫妄,腦膜刺激征陽(yáng)性,已按流腦治療。根據(jù)以上資料,應(yīng)屬于該病的哪一型
A.普通型
B.暴發(fā)休克型
C.暴發(fā)腦膜腦炎型
D.暴發(fā)混合型
E.慢性敗血癥型
答案:10.A
11.病人,男,12歲,因發(fā)熱、頭痛3天入院,體查:體溫39.8℃,脈搏112次/min,頸抵抗,胸前發(fā)現(xiàn)數(shù)個(gè)小出血點(diǎn)及小淤斑,克氏征弱陽(yáng)性,布氏征弱陽(yáng)性,血常規(guī):WBC:15×10↑9/L,N0.82,L0.18,腦脊液混濁,壓力340mmH↓2O,細(xì)胞總數(shù)1100×10↑6/L,多核0.88,單核0.12,蛋白質(zhì)1.2g/L,糖0.9mmol/L,氯化物95mmol/L。選用下列哪一種藥物進(jìn)行病原治療較為合適
A.頭孢曲松
B.紅霉素
C.氯霉素
D.磺胺藥
E.氧氟沙星
答案:11.A
12.10歲男孩,流腦病人,出現(xiàn)昏迷,潮式呼吸,一側(cè)瞳孔擴(kuò)大。緊急處理為
A.靜脈注射呋塞米
B.靜脈注射20%甘露醇
C.靜脈注射地塞米松
D.立即氣管切開
E.使用呼吸機(jī)人工呼吸
答案:12.B
13.5歲男孩,因畏寒發(fā)熱1天,精神委靡8小時(shí)入院。體查:體溫40℃,脈搏126次/min,血壓68/45mmHg,淺昏迷,面色蒼白,全身可見淤斑、淤點(diǎn),瞳孔等大,頸軟,克氏征(-),布氏征(-),病理征(-),血常規(guī):WBC20×10↑9/L,N0.90,L0.10。對(duì)本病例有較大意義的快速確診實(shí)驗(yàn)室檢查是
A.皮膚瘀斑、瘀點(diǎn)涂片找細(xì)菌
B.腦脊液常規(guī)和生化檢查
C.血培養(yǎng)
D.腦脊液培養(yǎng)
E.頭部CT檢查
答案:13.A
14.男,28歲。急性腹瀉2天,大便黃色水樣,少量黏液,共10次,伴左下腹部痛及里急后重。大便常規(guī):黃色黏液便,RBC2~8個(gè)/HP,WBC+/Hp,發(fā)現(xiàn)結(jié)腸阿米巴;最可能的診斷是
A.阿米巴痢疾
B.細(xì)菌性痢疾
C.霍亂
D.傷寒
E.結(jié)腸癌
答案:14.A
15.女,15歲。突起發(fā)熱,腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、食欲不振、疲乏2天,每天排出大便20次以上。體查:體溫39.6℃,HR96次/min,左下腹壓痛,腸鳴音亢進(jìn),血常規(guī):WBC12.5×10↑9/L,N0.8,L0.17。發(fā)病前1天曾在小吃店進(jìn)餐。對(duì)本病例明確診斷最有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是
A.血液細(xì)菌培養(yǎng)
B.大便致病菌培養(yǎng)
C.大便霍亂弧菌培養(yǎng)
D.大便鏡檢寄生蟲卵
E.大便鏡檢阿米巴滋養(yǎng)體與包囊
答案:15.B
16.男,32歲。突起發(fā)熱、腹瀉、嘔吐、疲乏2天,每天排大便10次以上。體查:體溫38.8℃,腹軟,臍周及左下腹壓痛,腸鳴音亢進(jìn),血常規(guī):WBC10.5×10↑9/L,N0.85,L0.15,發(fā)病前曾吃生黃瓜。對(duì)本例病人最需要的治療措施是
A.快速靜脈補(bǔ)液
B.口服阿司匹林
C.口服氧氟沙星
D.口服甲硝唑
E.口服阿托品
答案:16.C
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