【中藥學(xué)】
羌活的功效是（ ）
A.祛風(fēng)濕，利水，止痛
B.祛風(fēng)濕，止痛，清熱解毒
C.祛風(fēng)濕，止痛，治骨鯁
D.祛風(fēng)濕，止痛，解表
E.祛風(fēng)濕，止痛，安胎
學(xué)員提問：羌活和獨活的區(qū)別？
答案與解析：本題答案為D。
羌活、獨活功效類似。
共同點：
祛風(fēng)濕、止痛：風(fēng)寒濕痹。
解表：風(fēng)寒挾濕表證，頭痛。
不同點：
羌活：解表力強，偏上偏表，善治上半身風(fēng)濕痹痛。
獨活：祛風(fēng)濕力強，偏下偏里，善治下半身風(fēng)濕痹痛。
因此本題答案選D。
【方劑學(xué)】
患者寇某，形體消瘦，肌膚欠潤澤，每日夜間身熱，天亮熱退，飲食尚可，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治宜選用（ ）
A．清營湯
B．清骨散
C．生脈散
D．犀角地黃湯
E．青蒿鱉甲湯
學(xué)員提問：為什么不選D？
答案及解析：本題答案選E。
青蒿鱉甲湯：
【方源】《溫病條辨》
【組成】青蒿二錢（6g）鱉甲五錢（15g）細(xì)生地四錢（12g）知母二錢（6g）丹皮三錢（9g）
【用法】水煎服。
【功用】養(yǎng)陰透熱。
【主治】溫病后期，邪伏陰分證。夜熱早涼，熱退無汗，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。
【配伍意義】本方證為溫病后期，陰虛邪伏所致。治宜養(yǎng)陰透熱。方中鱉甲咸寒，直入陰分，滋陰退熱，入絡(luò)搜邪；青蒿苦辛而寒，其氣芳香，清熱透絡(luò)，引邪外出。兩藥相配，滋陰清熱，內(nèi)清外透，使陰分伏熱宣泄而解，共為君藥。即如吳瑭自釋：“此方有先入后出之妙，青蒿不能直入陰分，有鱉甲領(lǐng)之入也；鱉甲不能獨出陽分，有青蒿領(lǐng)之出也�！鄙馗屎�，滋陰涼血；知母苦寒質(zhì)潤，滋陰降火，共助鱉甲以養(yǎng)陰退虛熱，為臣藥。丹皮辛苦性涼，泄血中伏火，為佐藥。諸藥合用，共奏養(yǎng)陰透熱之功。
因此本題答案選E。
【針灸學(xué)】
患者，男，50歲。右額面部束帶狀刺痛5天，局部皮膚潮紅，皮疹呈簇狀水皰，排列如帶狀，小便黃，大便干，舌紅苔薄黃，脈弦。治療除取血海、三陰交、太沖外，還應(yīng)加（ ）
A.曲池、合谷、大椎
B.外關(guān)、合谷、俠溪
C.尺澤、合谷、大椎
D.風(fēng)池、合谷、膈俞
E.曲池、合谷、支溝
學(xué)員提問：為什么不選D？
答案及解析：本題選E。
曲池、合谷同屬陽明，擅開泄，既可疏風(fēng)解表，又能清瀉陽明，風(fēng)邪侵襲、胃腸積熱者用之皆宜。支溝清利三焦，通腑降逆。
因此本題答案選E。
【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】
癇病心腎虧虛證的代表方為天王補心丹合（ ）
A.左歸丸 考試用書
B.右歸丸
C.八珍湯
D.左歸飲
E.右歸飲
學(xué)員提問：左歸丸、右歸丸、左歸飲、右歸飲的功效、主治區(qū)別？
答案與解析：本題答案為A。
左歸飲與左歸丸均為純補之劑，同治腎陰不足之證。然左歸飲皆以純甘壯水之品滋陰填精，補力較緩，故用飲以取其急治，適宜于腎陰不足較輕之證，左歸丸則在滋陰之中又配以血肉有情之味及助陽之品，補力較峻，常用于腎陰虧損較重者，意在以丸劑緩圖之。
右歸飲與右歸丸均有溫腎填精的作用，治療腎陽不足證。但右歸丸較右歸飲組成多鹿角膠、菟絲子、當(dāng)歸，而不用甘草，故其溫補腎陽，填精補血之力更強。
因此本題答案選A。
【中醫(yī)婦科學(xué)】
月經(jīng)周期不定，量少，色淡黯，質(zhì)稀，伴腰痛，頭暈耳鳴，舌淡苔少，脈細(xì)弱。方選（ ）
A.大補元煎
B.左歸飲
C.固陰煎
D.保陰煎
E.逍遙散
學(xué)員提問：為什么選C？
答案及解析：本題答案為C。
患者證屬月經(jīng)先后無定期，腎虛型。
證候分析：腎虛封藏失職，開闔不利，沖任失調(diào)，血海蓄溢失常，故經(jīng)行先后無定期；腎虛則髓海不足，故頭暈耳鳴；腰為腎之外府，腎主骨，腎虛則腰痛。舌淡苔少，脈細(xì)弱，為腎虛之征。
治療法則：補腎益氣，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。
方藥：固陰煎。
因此本題答案選C。
【交流】2013年執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題及答案考后交流專區(qū)
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