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2013年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試答疑題精選(第三套)

 

  【中醫(yī)外科學(xué)】

  關(guān)于腎絞痛的特點(diǎn),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )

  A.劇烈絞痛,坐立不安

  B.常為陣發(fā)性發(fā)作

  C.疼痛可放射到下腹部

  D.疼痛嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生虛脫

  E.無(wú)惡心、嘔吐

  學(xué)員提問(wèn):為什么選E?

  答案及解析:本題答案為E。

  腎絞痛是腎結(jié)石患者常見(jiàn)的一種癥狀,又稱輸尿管絞痛,常常由腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石引起腎盂或輸尿管平滑肌痙攣或管腔急性部分梗阻所致,疼痛發(fā)作時(shí)病人面色蒼白、全身冷汗、脈搏快速微弱甚至血壓下降、體溫正;蛏愿,常常伴有惡心、嘔吐和腹脹,少數(shù)腎絞痛病人主要表現(xiàn)為胃腸道癥狀。

  故本題答案選E。

  【中醫(yī)婦科學(xué)】

  某女士,40歲,下腹部疼痛結(jié)塊三月余,痛連腰骶,經(jīng)行加重,經(jīng)血量多有塊,伴身疲乏力,食少納呆;舌黯紅,有瘀斑,脈弦澀無(wú)力。最佳選方是( )

  A.少腹逐瘀湯

  B.當(dāng)歸芍藥散

  C.理沖湯

  D.逐瘀止血湯

  E.固沖湯

  學(xué)員提問(wèn):請(qǐng)講解辯證為何病何證?

  答案及解析:本題答案為C。

  本題患者為慢性盆腔炎氣虛血瘀證。

  主要證候:下腹部疼痛結(jié)塊,纏綿日久,痛連腰骶,經(jīng)行加重,經(jīng)行量多有塊,帶下量多;精神不振,疲乏無(wú)力,食少納呆;舌體暗紅,有瘀斑瘀點(diǎn),苔白,脈弦澀無(wú)力。

  治法:益氣健脾,化瘀散結(jié)。

  主方:理沖湯。

  因此本題答案選C。

  【中醫(yī)兒科學(xué)】

  患兒,11個(gè)月。早產(chǎn),生后一直人工喂養(yǎng),經(jīng)常泄瀉。近4個(gè)月來(lái)食欲不振,面色晄白,唇舌爪甲蒼白,毛發(fā)稀黃,精神萎靡,手足欠溫,舌淡苔白,指紋淡。檢查:血紅蛋白:60g/L。治療應(yīng)首選( )

  A.金匱腎氣丸

  B.六味地黃丸

  C.補(bǔ)腎地黃丸

  D.理中丸

  E.小建中湯

  學(xué)員提問(wèn):該題是脾腎兩虛怎么會(huì)是腎精虧損呢?

  答案及解析:本題答案為C。

  本題為胎怯之腎精薄弱證,治法為益精充髓,補(bǔ)腎溫陽(yáng),方藥為補(bǔ)腎地黃丸加減。

  腎精薄弱癥候:體短形瘦,頭大囟張,頭發(fā)稀黃,耳殼軟,哭聲低微,肌膚不溫,指甲軟短,骨弱肢柔,或有先天性缺損畸形,指紋淡。

  脾腎兩虛的癥候:啼哭無(wú)力,多臥少動(dòng),皮膚干皺,肌肉瘠薄,四肢不溫,吮乳乏力,嗆乳溢乳,哽氣多噦,腹脹腹瀉,甚而水腫,指紋淡。

  因此本題答案選C。

  【中醫(yī)診斷學(xué)】

  風(fēng)寒犯肺證和風(fēng)熱犯肺證的共同癥狀是( )

  A.咳嗽氣喘

  B.鼻流清涕

  C.身痛無(wú)汗

  D.咯痰稀白

  E.喉癢

  學(xué)員提問(wèn):為什么不是E?

  答案與解析:本題答案為A。

  因?yàn)槭秋L(fēng)邪犯肺,所以一定會(huì)出現(xiàn)咳嗽氣喘的肺系癥狀,喉癢是風(fēng)邪的表現(xiàn),但不一定在風(fēng)邪犯肺中出現(xiàn)。

  因此本題答案選A。

  【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

  元?dú)膺\(yùn)行的道路是( )

  A.心脈

  B.胸腔

  C.全身

  D.脈外

  E.三焦

  學(xué)員提問(wèn):三焦的生理功能?

  答案及解析:本題答案為E。

  三焦的生理功能一為主持諸氣,為元?dú)馍抵缆,二為水液運(yùn)行之道。

  三焦是元?dú)馍党鋈氲耐ǖ溃质菤饣膱?chǎng)所。元?dú),是人體最根本的氣。元?dú)飧谀I,通過(guò)三焦而敷布于五臟六腑,溫養(yǎng)于全身,故三焦是元?dú)膺\(yùn)行之通道。

  故本題答案選E。

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文章責(zé)編:陶玉良  
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