2013年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試答疑題精選(第一套)

　　【中藥學(xué)】

　　素體表虛，復(fù)因外感，惡風(fēng)汗出，發(fā)熱脈浮緩，用藥宜首選（ ）

　　A.薄荷

　　B.荊芥

　　C.紫蘇

　　D.防風(fēng)

　　E.桂枝

　　學(xué)員提問：為什么選E？

　　答案及解析：本題答案為E。

　　桂枝辛甘溫，入肺、心、膀胱經(jīng)。有發(fā)汗解肌，助陽實(shí)表，外散風(fēng)寒之效。用治外感風(fēng)寒表證，不論表實(shí)證、表虛證都可以用。治外感風(fēng)寒表虛有汗之證。常與白芍配伍，如桂枝湯。

　　故本題答案選E。

　　【方劑學(xué)】

　　患兒任某，女，3歲。高熱神昏，痙厥抽搐，尿赤便秘，舌紅絳苔干黃，脈數(shù)有力。治宜選用（ ）

　　A.安宮牛黃丸

　　B.至寶丹

　　C.蘇合香丸

　　D.紫雪

　　E.牛黃清心丸

　　學(xué)員提問：牛黃清心丸的功效主治，以及和安宮牛黃丸有什么區(qū)別？

　　答案及解析：本題答案為D。

　　牛黃清心丸清心化痰，鎮(zhèn)驚祛風(fēng)。用于治療痰熱上擾引起的神志混亂，言語不清，痰涎壅盛，頭暈?zāi)垦�，癲癇驚風(fēng)，痰迷心竅，痰火痰厥等癥。

　　安宮牛黃丸清熱解毒，開竅醒神。主治邪熱內(nèi)陷心包證。見高熱煩躁，神昏譫語，舌謇肢厥，舌紅或絳，脈數(shù)有力。亦治中風(fēng)昏迷，小兒驚厥屬邪熱內(nèi)。

　　本題患兒屬于小兒熱盛驚厥。應(yīng)選紫雪清熱開竅，息風(fēng)止痙。故本題答案選D。

　　【中醫(yī)診斷學(xué)】

　　以下哪一項(xiàng)不是膀胱濕熱證的臨床表現(xiàn)（ ）

　　A.尿血

　　B.尿中砂石

　　C.尿后余瀝

　　D.尿頻急

　　E.尿澀痛

　　學(xué)員提問：我只知道D和E是膀胱濕熱證的臨床表現(xiàn)，怎么區(qū)別A，B，C呢？

　　答案及解析：本題答案選C。

　　膀胱濕熱證是由于濕熱下注膀胱所致，熱傷血絡(luò)可出現(xiàn)尿血，尿中砂石是石淋的表現(xiàn)，也是由于膀胱濕熱蒸騰。尿后余瀝是腎氣不固的表現(xiàn)。

　　因此本題答案選C。

　　【中醫(yī)外科學(xué)】

　　關(guān)于疔瘡走黃的原因以下哪一項(xiàng)可以不考慮（ ）

　　A.早期失治誤治

　　B.擠壓碰傷腫脹

　　C.過早切開引流

　　D.麻痘余毒未清

　　E.誤食辛熱之品

　　學(xué)員提問：為什么選D？

　　答案及解析：本題選D。

　　走黃是指在疔瘡的發(fā)病過程中，疔毒走散，毒入血分，內(nèi)攻臟腑的全身性化膿性危重性證候。

　　疔瘡在以下原因的作用下，火毒熾盛，毒入血分，內(nèi)攻臟腑所成。

　　一、失治誤治�；蛟缙谖茨苡行Э刂�，或過早切開，或艾灸，或誤用溫?zé)嶂�藥�?

　　二、護(hù)理不當(dāng)。或擠壓磕碰，或食用辛辣醇酒、魚腥發(fā)物。麻痘余毒未清顯然不合適。

　　因此本題答案選D。

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