2013年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試答疑題精選(第一套)

　　【中醫(yī)診斷學】

　　渴喜熱飲而量不多，或水入即吐多為（ ）

　　A.濕熱內蘊

　　B.痰飲內停

　　C.營分熱盛

　　D.陰虛津虧

　　E.瘀血內阻

　　學員提問：為什么痰飲內停會導致渴喜熱飲而量不多，或水入即吐？

　　答案及解析：本題答案為B。

　　痰飲為陰邪，痰飲內停，津液不能上承，故渴喜熱飲而量不多。水氣上逆，停聚于胃，拒而不納，故水入即吐。

　　故本題答案選B。

　　【針灸學】

　　某男，36歲，鼻流濁涕，色黃腥穢，兼見頭昏、記憶衰退，舌紅，苔黃膩，脈數(shù)。除主穴外，宜對證選取（ ）

　　A.少商、商陽

　　B.曲池、陰陵泉

　　C.豐隆、足三里

　　D.百會、神庭

　　E.內庭、曲池

　　學員提問：為什么選B.曲池、陰陵泉？

　　答案及解析：本題答案選B。

　　患者證屬鼻淵，濕熱阻竅。除主穴外，因手陽明與手太陰相為表里，其脈又上挾鼻孔，取手陽明經合穴曲池清瀉肺熱；取足太陰經合穴陰陵泉運脾祛濕。

　　因此本題答案選B。

　　【中醫(yī)婦科學】

　　關于癥瘕，下列哪項是錯誤的（ ）

　　A.七癥八瘕是古人的一種辨證分類方法

　　B.病程日久者正氣虛弱，氣血痰濕互相影響

　　C.盆腔內可觸及子宮或卵巢腫瘤、炎癥腫塊、陳舊性宮外孕血腫

　　D.臨證新病多實，治宜攻補兼施，以攻為主

　　E.盆腔結核性包塊可參考癥瘕辨證治療

　　學員提問：為什么選D?

　　答案及解析：本題選D。

　　癥瘕臨證新病多實，宜攻宜破；久病不愈或術后，以補益氣血為主，恢復機體的正氣。若氣已復，腫塊未除，復以攻破為主。術后若有瘀滯，可于補益氣血之時，輔以行氣活血之品，并注重調其飲食，增進食欲，改善脾胃功能。因此本題答案選D。

　　【傳染病學】

　　有關病毒性肝炎的描述下列哪項是錯誤的（ ）

　　A.甲型肝炎多呈急性經過

　　B.乙型肝炎可演變?yōu)槁��?

　　C.丁型肝炎一般不演變?yōu)槁��?

　　D.丙型肝炎易演變?yōu)槁��?

　　E.戊型肝炎多呈急性經過

　　學員提問：為什么選C？

　　答案及解析：本題答案選C。

　　丁型肝炎病毒（HDV）是一種缺陷病毒，需要在乙肝病毒（HBV）輔助下才能復制，所以丁肝要在感染乙肝的基礎上才能感染。

　　臨床上可表現(xiàn)為HBV和HDV同時感染或重疊感染（先感染乙肝，后感染丁肝），可呈急性或慢性病程。在乙肝基礎上感染丁肝，一般會使肝損害和病情加重，多數(shù)發(fā)展為慢性活動性肝炎，甚至肝硬化。因此本題答案選C。

　　【中醫(yī)基礎理論】

　　用寒遠寒，用熱遠熱屬于（ ）

　　A.扶正祛邪

　　B.因地制宜

　　C.因人制宜

　　D.因時制宜

　　E.未病先防

　　學員提問：什么是用寒遠寒，用熱遠熱？

　　答案與解析：本題答案為D。

　　用熱遠熱：遠，遠離、避開。指使用熱性藥物應避開火熱生令之時，即氣候炎熱之際不宜用大溫大熱的藥物或食物�！端貑�•六元正紀大論》：“用寒遠寒，用涼遠涼，用溫遠溫，用熱遠熱，食宜同法，有假者反常。反基者病，所謂時也�！敝尾”仨氁驎r制宜，氣候炎熱則陽氣亢盛，陰精易損，再服用大溫大熱的藥物或食物，則助陽氣亢盛之勢而明精更受損傷，有違自然界四時陰陽消長規(guī)律，造成陰陽偏勝、失調，故為用藥之所不宜。

　　用寒遠寒：使用寒性藥物應避開寒氣主令之時，即氣候寒涼之際不宜使用大寒大涼藥物或食物。出《素問•六元正紀大論》。

　　因時制宜即根據不同季節(jié)氣候特點來考慮治療用藥的原則。如所說：“用寒遠寒，用涼遠涼，用溫遠溫，用熱遠熱。食宜同法”。

　　因此本題答案選D。

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