中醫(yī)醫(yī)師、助理醫(yī)師實踐技能考試考核概述

　　第三站：病史采集，臨床答辯，醫(yī)德醫(yī)風。

　　1.病史采集是滾與是關于問診的基本工夫考查。內容是出一段看似比較散亂的征候群，然后結合自己的分析進行條理化問診。這個方面的內容見于本論壇〈醫(yī)師資格實踐技能考試答題技巧〉一文。不過中醫(yī)考生還應該把舌象脈象問清問準確。

　　2.臨床答辯主要考察考生的基本功也就是記憶的背功。題目大多是常見病，多發(fā)病的內容，考試題型主要有三種。

　　A.簡述某某病的 主證，治法，方藥。

　　B.簡述某某病的病因，病機。

　　C.簡述某某病的各個證型主證，治法，方藥。

　　A型題目近年來考的的最多，屬于常規(guī)考題。如果運氣不好的話可能會抽到B型題目。相對來說是逐級犯難。從歷年考題來看，后兩類題目的出題范圍大多在一些病因比較重要，臨床表現(xiàn)鑒別難度大的病種之列。比如C型題目可能集中在腹瀉，痢疾，痹證。等。不過這兩類題目一般不會出，也在逐漸淘汰。

　　答辯這類題目的時候應該特別注意的是，考生應該把主證和一些副證網絡全與舌象，脈象答全。尤其是舌象，脈象特別重要，這是近年來對與中醫(yī)類考生考察的重要內容之一。

　　一般答完后考官不會難為考生，但是不能忽略的舊案市主觀因素的存在，比如前輩答完氣血虧虛的方藥是歸脾湯后，考官回問一些問題，比如歸脾湯中木香的配伍意義是什么？（行氣以防滋脾）考生遇到這種問題的時候一般要樂觀，不是很難。當然不全是特殊配伍之類。也會問及舌象脈象的臨床意義。比如風濕熱痹證的脈象是滑數(shù)，而臨床濕熱征候也可以見于濡數(shù)脈。應該區(qū)別并回答準確。也會提出一些臨床方面的與本題目相關的問題。所以我們在復習的時候應該全面一些。

　　3.關于醫(yī)德醫(yī)風的考核對于我們年輕醫(yī)師來說還是比較陌生的，答題主要是臨床發(fā)揮，一定要記住把自己的品德規(guī)范化，中醫(yī)類別考生最好多讀唐――孫思邈先生的〈大醫(yī)精誠〉。當然近年來會出一些關于醫(yī)療體制改革方面的題目。同時建議本論壇斑竹先生多收集一些關于此方面的內容。

　　鑒于時間較短，本人文字功底較差，打字主要是智能。所以本貼現(xiàn)在才與大家見面。至于本貼內容方面，相信比較翔實，大多是參加過市級培訓和考過的前輩。我親眼看過他門的筆記，總結了這么多。希望能給更多的 同行朋友作些幫助。

　　最后要提醒大家的就是考試的時候一定要沉著，大方。不能怯場。因為醫(yī)師考試實踐考核他不但考察理論知識，同時還在考察我門年醫(yī)師的心理素質。面對考官一定要從容，其實他還有個角色就是病人。