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第二節(jié) 手陽明大腸經(jīng)和足陽明胃經(jīng)

　　一、手陽明大腸經(jīng)

　　(一)經(jīng)脈循行

　　大腸手陽明之脈，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷兩骨之間，上入兩筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之會上，下入缺盆，絡(luò)肺，下膈，屬大腸.

　　其支者：從缺盆上頸，貫頰，入下齒中;還出夾口，交人中——左之右、右之左，上夾鼻孔.

　　與臟腑器官聯(lián)系：大腸、肺;下齒、口、鼻、膈.

　　(二)主治概要：

　　頭面五官疾患、熱病、皮膚病、腸胃病、神志病等及經(jīng)脈循行部位的其他病癥.

　　歌決：L I二十手大腸，起于商陽止迎香，頭面眼鼻口齒喉，皮膚神熱與胃腸.

　　(三)本經(jīng)腧穴

　　1、商陽 (Shāngyáng，LI1)(大腸經(jīng)井穴)

　　[定位] 食指末節(jié)橈側(cè)，指甲根角旁0.1寸.

　　[取法] 伸食指，依定位取穴 “商陽食指外側(cè)取”

　　[主治]①齒痛、咽喉腫痛等頭面五官疾患;②熱病、昏迷等熱證、急癥;③甲溝炎、手指麻木.

　　[操作]淺刺0.1寸或點刺出血.

　　2、三間 (大腸經(jīng)輸穴)

　　[定位] 微握拳，在食指橈側(cè)，第2掌指關(guān)節(jié)后凹陷處.

　　[取法]微握拳，依定位取穴.“三間握拳節(jié)后當”

　　[主治]①齒痛，咽喉腫痛等五官疾患;②腹脹，腸鳴等腸腑病證;③嗜睡(《甲乙經(jīng)》“多臥善唾，胸滿腸鳴，三間主之”);④手背腫痛、手指握固.

　　[操作] 直刺 0.3～0.5寸.

　　3、合谷 (大腸經(jīng)原穴)

　　[定位]在手背，第1、2掌骨間，當?shù)?掌骨橈側(cè)的中點處.

　　[取法]1.以一手的拇指指間關(guān)節(jié)橫紋，放在另一手拇、食指之間的指蹼緣上，當拇指尖下是穴.2.拇食二指合攏，肌肉隆起最高處是穴.“合谷虎口歧骨間”

　　[主治]①頭痛、目赤腫痛、齒痛、鼻衄、口眼歪斜、耳聾等頭面五官病;“面口合谷收”②發(fā)熱惡寒等外感病證，熱病無汗或多汗;③經(jīng)閉、滯產(chǎn)等婦產(chǎn)科病;④上肢半身不遂.

　　[知識拓展]鎮(zhèn)痛要穴——針刺合谷可使全身皮膚痛閾不同程度提高，40～50 min達最高點.

　　[操作] 直刺0.5～1寸，針刺時手呈半握拳狀.

　　若治療癲狂、痙證：向勞宮方向透刺1.5～2.0寸;若治療手指功能障礙：向三間方向透刺;

　　治療難產(chǎn)：針尖呈60°向腕關(guān)節(jié)方向針刺，進針約 0.8～1寸，捻轉(zhuǎn)補法.

　　孕婦禁針.

　　4、陽溪(大腸經(jīng)經(jīng)穴)

　　[定位] 腕背橫紋橈側(cè)，當拇短伸肌腱與拇長伸肌腱之間的凹陷中.

　　[取法]伸掌，拇指上翹，于兩筋間定位取穴.“陽溪腕上兩筋陷”

　　[主治]① 手腕痛、腕背損傷;② 頭痛，目赤腫痛，耳聾等頭面五官疾患.③ 戒煙.

　　[操作]直刺0.5～0.8寸.

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