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2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《針灸學(xué)》基礎(chǔ)學(xué)習(xí)筆記(5)

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第 1 頁:五輸穴
第 2 頁:原穴、絡(luò)穴
第 3 頁:郄穴
第 4 頁:背俞穴、募穴
第 5 頁:下合穴
第 6 頁:八會穴

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第二節(jié) 特定穴

  十四經(jīng)中具有特殊性能和治療作用并有特定稱號的腧穴,稱為特定穴。是針灸臨床上最常用的經(jīng)穴。

  1、特定穴的類別(10類)

  四肢(肘膝關(guān)節(jié)以下為主)—五輸穴、原穴、絡(luò)穴、下合穴、郄穴、八脈交會穴;

  軀干—背俞穴(背部)、募穴(腹部);

  周身—八會穴、交會穴。

  2、特定穴的數(shù)量

  特定穴共有149個(未計算交會穴),除去重復(fù)的20個,共有129個,占整個經(jīng)穴的1/3多。

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  (一)五輸穴 60個

  十二經(jīng)脈分布在肘、膝關(guān)節(jié)以下的“井、滎、輸、經(jīng)、合”5個特定腧穴,簡稱“五輸”。與五行相配,又稱“五行輸”。

  五輸穴分布:

 

比喻

脈氣狀況

腧穴位置

所出為井

水之初流

經(jīng)氣所出,脈氣淺小

手、足之端

所溜為滎

水之微流

經(jīng)氣流動,脈氣稍大

本節(jié)之前

所注為輸

水流較大

經(jīng)氣漸盛,脈氣較大

本節(jié)之后

所行為經(jīng)

水之暢流

經(jīng)氣通暢,脈氣較盛

腕踝關(guān)節(jié)以上

所入為合

百川入海

經(jīng)氣盛大,脈氣充盛,匯合臟腑

肘膝關(guān)節(jié)附近

  五輸穴的特點:a只存在十二經(jīng)脈之上,每經(jīng)都有一組。

  b每類穴的命名都提示穴位所在部位經(jīng)氣運行的狀態(tài)。

  c呈向心性分布。從井穴到合穴依次從末梢向心排列。

  d每個穴位都有五行配屬。

  五輸穴的五行配屬:“陰井木”,“陽井金”

  “病在臟者,取之井;病變于色者,取之滎;病時間時甚者,取之輸;病變于音者,取之經(jīng);經(jīng)滿而血者,病在胃及以飲食不節(jié)得病者,取之合。”

  “井主心下滿,滎主身熱,輸主體重節(jié)痛,經(jīng)主喘咳寒熱,合主逆氣而泄!

  近代臨床應(yīng)用:井穴開竅醒神,治療神志病癥;滎穴清熱瀉火,祛本臟腑經(jīng)脈火熱之邪。

  A、按五輸穴主病特點選用

  井主心下滿:主治肝之疾患,肝氣不舒心窩部痞滿,郁悶。

  滎主身熱:主治心之疾患,熱傷神明的心煩、心悸、失眠神昏譫語、狂躁不寧及熱傷津液口燥舌干等。

  輸主體重節(jié)痛:主治脾之疾患,如脘腹脹滿,食欲不振,惡心嘔吐,肢體浮腫,體倦懶言,大便溏稀等。

  經(jīng)主喘咳寒熱:主治肺之疾患。如咽干咽癢,聲音嘶啞,鼻塞不通,氣喘少氣,小便不利,大便失調(diào)等。

  合主逆氣而泄:主治腎之疾患,泄:二陰病變,如遺精、遺尿、大便失調(diào)等腎氣失充的疾患。

  B、按五行生克關(guān)系選用-補母瀉子法(選——舉例)

  原則:虛則補其母,實則瀉其子。

  臨床運用:⑴本經(jīng)子母補瀉

  ⑵他經(jīng)子母補瀉

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2022筆試考試時間:8月19-20日
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