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2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中藥學(xué)》精華筆記(6)

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第 1 頁(yè):祛風(fēng)濕藥概述
第 2 頁(yè):第一節(jié) 祛風(fēng)濕兼發(fā)表
第 3 頁(yè):第二節(jié) 祛風(fēng)不發(fā)表藥
第 4 頁(yè):第三節(jié) 祛風(fēng)通絡(luò)藥
第 5 頁(yè):第四節(jié) 祛風(fēng)濕通經(jīng)絡(luò)
第 6 頁(yè):第五節(jié) 祛風(fēng)濕、強(qiáng)筋骨類

  第四節(jié) 袪風(fēng)濕通經(jīng)絡(luò)

  1. 威靈仙、伸筋草、晚蠶沙、八角楓、海風(fēng)藤、海桐皮、尋骨風(fēng)、青風(fēng)藤、老鸛草、穿山龍、鉆地楓、臭梧桐、豨薟草、雷公藤:

  相同:

  ⑴ 皆能袪風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)、風(fēng)濕痹痛、拘攣麻木、屈伸不利。

 、 水煎、入丸散、泡酒。

  異同:

  威靈仙(一類):

  ⑴ 辛咸溫,藥力強(qiáng)。

  ⑵ 消痰水,治痰飲積聚。

 、 療骨鯁咽喉。

 、 治骨刺。

 、 不能與茶葉水同服。

  伸筋草(三類):

  ⑴ 苦辛溫,力不及靈仙,兼治小兒麻痹證。

 、 兼利水消腫,治水腫、小便不利。

  晚蠶沙(三類):

 、 性溫,甘辛,力緩,體虛人最宜。

  ⑵ 化濕和胃,濕滯脘痞,吐瀉轉(zhuǎn)筋-木瓜。

 、 入湯劑包煎。

  八角楓(三類):

 、 微溫,有小毒,歸肝經(jīng),力較強(qiáng),多用寒濕痹痛、拘攣。

 、 散瘀止痛,治跌打損傷、手術(shù)麻醉。

 、 孕婦體虛者忌服。

  海風(fēng)藤(二類):

 、 微溫,歸肝腎經(jīng),走散力不及靈仙,量宜大。

 、 兼活血,跌打損傷。

  海桐皮(三類):

  ⑴ 性平,歸肝腎經(jīng),長(zhǎng)于通絡(luò),直達(dá)病所,寒熱痹均可。

  ⑵ 兼殺蟲止癢,治疥癬,風(fēng)蟲牙痛(齲齒)。

  尋骨風(fēng)(三類):

  ⑴ 性平,歸肝經(jīng),力弱,入輔方。

 、 止痛力強(qiáng),跌打損傷,牙、胃痛。

 、 腎炎、腎功能不全者忌服,不能大量用、長(zhǎng)期服。

  青風(fēng)藤(三類):

  ⑴ 性平,歸肝腎經(jīng),力較強(qiáng)。

 、 兼利水,治水腫尿少、腳氣浮腫。

  老鸛草(二類):

 、 性平偏涼,歸肝腎經(jīng),力較強(qiáng)。

  ⑵ 兼活血化瘀。

 、 解毒止痢,熱毒、濕熱瀉痢。

  穿山龍(三類):

 、 性平偏涼,歸肝肺經(jīng),長(zhǎng)于舒筋,力較強(qiáng),多用于頑、久痹。

 、 兼活血,經(jīng)閉、瘡腫、乳汁不下、跌打損傷。

 、 袪痰止咳。

  鉆地楓(三類):

 、 性涼,力弱于靈仙,善治熱痹,兼治寒痹。

 、 兼活血,治跌打腫痛。

  臭梧桐(三類):

 、 性涼,有小毒,善治熱痹,兼治寒痹。

 、 兼平肝陽、降血壓。豨薟草+臭梧桐(固定)

 、 抗瘧,治瘧疾寒熱。

  ⑷ 外洗治風(fēng)疹瘙癢。

 、 胃氣上逆者慎用。

  豨薟草(二類):

 、 寒,歸肝腎經(jīng),力平和,善袪筋骨間風(fēng)濕,治各種痹證兼熱者最益。

 、 清熱解毒,癰腫瘡毒、風(fēng)疹瘙癢。

 、 降血壓。治高血壓、肝陽上亢。

  ⑷ 宜大量久服。

  雷公藤(二類):

 、 寒,毒大力強(qiáng),治頑痹。

  ⑵ 活血、消腫、攻毒、殺蟲,治瘡腫,麻風(fēng),頑癬,癌腫。

 、 孕婦忌服,患心、肝、腎器質(zhì)性病變、白細(xì)胞減少者不宜用,外服不可超過半小時(shí)。

 、 宜久煎去毒或提取多苷。

  2. 木瓜(一類):酸溫,歸肝、脾經(jīng),酸而不斂濕邪,溫不燥烈傷陰,長(zhǎng)于袪濕。

  功能:平肝舒筋:濕痹、關(guān)節(jié)酸重痛、麻木無力

  袪濕和中:血痹肢麻、拘攣,足膝腫痛,腳氣,吐瀉轉(zhuǎn)筋

  生津開胃:胃津不足、食欲不振、消化不良-烏梅、山楂、麥芽

  用量:3~10g,腎陰虛、腰膝酸痛、胃酸過多、食積忌服。

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