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2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《針灸學(xué)》考試復(fù)習(xí)筆記(4)

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足太陽膀胱經(jīng)

  (一)經(jīng)脈循行

  膀胱足太陽之脈,起于目內(nèi)眥,上額,交巔。

  其支者:從巔至耳上角。

  其直者:從巔入絡(luò)腦,還出別下項,循肩膊內(nèi),夾脊抵腰中,入循膂,絡(luò)腎,屬膀胱。

  其支者:從腰中,下夾脊,貫臀, 入腘中。

  其支者:從膊內(nèi)左右別下貫胛,夾脊內(nèi),過髀樞,循髀外后廉下合腘中—以下貫?zāi)Y內(nèi),出外踝之后,循京骨至小指外側(cè)。

  與臟腑器官聯(lián)系:膀胱、腎、腦;耳、目、鼻。

  (二)主治概要:頭面五官病、項、背、腰、下肢病證及神志病;背俞穴及其他腧穴主治相應(yīng)的臟腑組織器官病。

  歌決: BL六十七膀胱經(jīng),起于睛明至陰終,臟腑頭面筋痔腰,熱病神志身后憑。

  1、睛明(Jīngmíng,BL1)(手足太陽、足陽明、陽蹺、陰蹺五脈之會)

  [定位] 目內(nèi)眥角稍內(nèi)上方凹陷處。

  [取法]“內(nèi)眥上外是睛明”

  [功能] 散風(fēng)清熱,明目退翳。

  [主治]

 、倌考玻耗砍嗄[痛、流淚、視物不明、目眩、近視、夜盲、色盲、電光性眼炎、白內(nèi)障等,偏治內(nèi)眼疾患;

 、诩毙匝巧窠(jīng)痛;

 、坌膭舆^速,心悸、怔忡。

  [操作]囑患者閉目,醫(yī)者右手輕推眼球向外側(cè)固定,左手緩慢進針,緊靠眶緣直刺0。5~1寸。遇到阻力時,不宜強行進針,應(yīng)改變進針方向或退針。不提插,不捻轉(zhuǎn)。出針后按壓針孔片刻,以防出血。針具消毒宜嚴(yán)。禁灸。

  2、攢竹(Cuánzhú,BL2)

  [定位] 眉頭凹陷中,約在目內(nèi)眥直上,眶上切跡處取穴。

  [取法]“眉頭陷中攢竹取”

  [功能]散風(fēng)鎮(zhèn)痙,清熱明目

  [主治]

 、兕^痛,眉棱骨痛;

 、谘鄄坎∽C:目眩、目視不明、目赤腫痛,迎風(fēng)流淚、近視、眼瞼瞤動、眼瞼下垂等;

 、勖姘c、三叉神經(jīng)痛Ⅰ;

 、苓滥(可用指壓)。

  [操作]

 、僦委熝鄄 ㈩^痛、面癱,用提捏進針法,捏住眉頭,可向眉中或向眼眶內(nèi)緣平刺或斜刺0。5~0。8寸。

  ②治療三叉神經(jīng)痛第一支痛要向眶上切跡內(nèi)針刺,以出現(xiàn)麻電感為宜。禁灸。

  3、通天(Tōngtiān,BL7)

  [定位] 前發(fā)際正中直上4寸,旁開1。5寸。

  [取法]正坐或仰臥,依定位取穴。

  [功能]宣通鼻竅,疏散風(fēng)熱

  [主治]

 、兕^痛、頭重、眩暈;

 、诒遣。罕侨魈,鼻衄、鼻瘡、鼻淵、鼻塞。

  “通天去鼻內(nèi)無聞之苦!薄栋侔Y賦》

  [操作] 平刺0。3~0。5寸。

  4、大杼(Dàzhù,BL11)(八會穴之骨會)

  [定位] 第1胸椎棘突下,旁開1.5寸。

  [取法]正坐或俯臥,依定位取穴。

  [主治]

  ① 發(fā)熱,咳嗽等外感表證;

 、 頭痛,項強,肩背痛;

  ③ “骨”的病證:如骨痛、風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩、腰、骶關(guān)節(jié)痛等。

  [操作]向內(nèi)斜刺0。5~0。8寸本經(jīng)背部諸穴,不宜深刺,以免傷及內(nèi)部重要臟器。

  5、風(fēng)門

  [定位] 第2胸椎棘突下,旁開1.5寸。

  [取法]正坐或俯臥,依定位取穴。

  [功能]解表宣肺,護衛(wèi)固表

  [主治]

 、偕瞄L祛風(fēng)。外感咳嗽、發(fā)熱頭痛、多涕鼻塞等!澳怂扬L(fēng)之要穴”

 、陧棌,肩背痛。

 、郯l(fā)背癰疽,癮疹。

  [操作] 向內(nèi)斜刺0。5 ~0。8寸。

  十二背俞穴

  ① 協(xié)助診斷相應(yīng)臟腑病變

 、 治療相應(yīng)臟腑病證

  ③ 治療相應(yīng)臟腑所屬的五官五體病證

 、 局部的近治作用

  6、志室(別名:精宮)

 、 腎虛病證:遺精、陽痿等

 、 腰痛(腰為腎之府)

  ③ 小便不利

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