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2015年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《基礎(chǔ)理論》考點(diǎn)精析(3)

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第 1 頁(yè):第1節(jié) 精
第 2 頁(yè):第2節(jié) 氣
第 3 頁(yè):第3節(jié) 血
第 4 頁(yè):第4節(jié) 津液
第 5 頁(yè):第五節(jié) 神
第 6 頁(yè):第六節(jié) 精氣血津液神之間的關(guān)系

  第2節(jié) 氣

  一、人體之氣的基本概念

  人體之氣,是人體內(nèi)活力很強(qiáng)、運(yùn)行不息、無(wú)形可見(jiàn)的極精微物質(zhì),是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。

  人體之氣的生成

  (一)生成之源

  人體之氣來(lái)源于:稟受于父母的先天之精所化生的先天之氣、源于飲食物的水谷之精所化生的水谷之氣,以及由肺腎吸納的自然界的清氣。

  (二)相關(guān)臟腑功能

  人體之氣的生成雖然有賴于全身各個(gè)臟腑的綜合協(xié)調(diào)作用,但其中與腎、脾、胃和肺的生理功能尤為密切相關(guān)。

  1. 腎為生氣之根

  腎藏先天之精,并受后天之精的充養(yǎng)。先天之精是腎精的主體成分,先天之精所化生的先天之氣,是人體之氣的根本。

  2. 脾胃為生氣之源

  脾主運(yùn)化,胃司受納,共同完成對(duì)飲食物的消化、吸收。脾氣升轉(zhuǎn),將水谷之精上輸心肺,化為血與津液。水谷之精及其化生的血與津液,皆可化為水谷之氣而布散全身,成為人體之氣的主要來(lái)源。

  3. 肺為生氣之主

  肺主呼吸之氣,將自然界的清氣源源不斷地吸入體內(nèi),同時(shí)不斷地呼出濁氣,保證了人體之氣的生成及代謝。肺又主司宗氣的生成。宗氣是人體之氣的重要組成部分,其生成關(guān)系著一身之氣的盛衰。

  三、人體之氣的運(yùn)動(dòng)與氣化

  (一)氣的運(yùn)動(dòng)

  1.氣機(jī)的概念:氣的運(yùn)動(dòng)稱作氣機(jī)。

  2.氣運(yùn)動(dòng)的基本形式:升、降、出、入。

  3.氣機(jī)調(diào)暢的概念:氣的運(yùn)動(dòng)通暢無(wú)阻,升降出入之間協(xié)調(diào)平衡,稱作“氣機(jī)調(diào)暢”。

  4.氣運(yùn)動(dòng)的意義:氣的升降出入運(yùn)動(dòng)是人體生命活動(dòng)的根本,人體整個(gè)生命活動(dòng)都離不開(kāi)氣的升降出入運(yùn)動(dòng)。

  氣的升降出入運(yùn)動(dòng)一旦停息,也就意味著生命活動(dòng)的終止。

  5.臟腑之氣的運(yùn)動(dòng)規(guī)律

  (1)五臟:心肺位置在上,在上者宜降;肝腎位置在下,在下者宜升;脾(胃)位置居中,通連上下,為升降轉(zhuǎn)輸?shù)臉屑~。

  (2)六腑:以降為順?傮w是降,降中寓升。

  (3)臟腑之間的關(guān)系:①肺主出氣、腎主納氣;②肝主升發(fā)、肺主肅降;③脾主升清、胃主降濁;④心腎相交。

  (4)某一臟腑:其本身也是升與降的統(tǒng)一體,如肺之宣發(fā)肅降、小腸之分清別濁等等。

  總之,臟腑之氣的運(yùn)動(dòng),在生理狀態(tài)下體現(xiàn)了升已而降,降已而升,升中有降,降中有升的特點(diǎn)和對(duì)立統(tǒng)一協(xié)調(diào)平衡的規(guī)律。

  (二)氣化

  1.氣化的概念:人體氣化,是指由人體之氣的運(yùn)動(dòng)而引起的精、氣、血、津液等物質(zhì)與能量的新陳代謝過(guò)程,是生命最基本的特征之一。

  2.氣化的形式:人體氣化的基本形式是:人體內(nèi)精氣血津液各自的代謝及其相互轉(zhuǎn)化(包括精微物質(zhì)與能量之間的相互轉(zhuǎn)化)舉例。

  四、人體之氣的分類

  (1) 人體之氣

  (二)元?dú)、宗氣、營(yíng)氣、衛(wèi)氣

  1. 元?dú)?/P>

  (1)基本含義

  《內(nèi)經(jīng)》稱為“真氣”,《難經(jīng)》又稱“原氣”,是人體最根本、最重要的氣,是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力。

  (2)生成與分布

  由腎中所藏的先天之精所化生,通過(guò)三焦而流行于全身。

  (3)生理功能

  推動(dòng)和調(diào)節(jié)人體的生長(zhǎng)發(fā)育與生殖機(jī)能;推動(dòng)和調(diào)控各臟腑、經(jīng)絡(luò)、五體、官竅的生理活動(dòng)。

  (4)征象

  元?dú)馔,則人體生長(zhǎng)發(fā)育和生殖機(jī)能正常,各臟腑組織器官生理活動(dòng)協(xié)調(diào),身體健康、活力旺盛,延年益壽;元?dú)馑ト,可?jiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,生殖機(jī)能低下,各臟腑組織器官生理活動(dòng)減弱或失調(diào),體弱多病,未老先衰,甚至夭折。

  2. 宗氣

  (1)基本含義

  又名“大氣”、“動(dòng)氣”,是由谷氣與自然界清氣相結(jié)合而積聚于胸中的氣,屬后天之氣的范疇。

  (2)生成與分布

  由脾胃運(yùn)化、轉(zhuǎn)輸至肺的水谷之精所化生的水谷之氣,和肺所吸入的自然界清氣相互結(jié)合而生成。宗氣生成后積聚于胸中,通過(guò)上出息道、貫注心脈及沿三焦下行的方式布散全身。此外,《內(nèi)經(jīng)》中還指出宗氣可由氣海向下注入氣街,再下行于足。

  (3)生理功能

  a.行呼吸;b.行血?dú)?c.資先天。

  (4)征象

  宗氣旺盛,則呼吸徐緩而均勻,語(yǔ)言清晰,聲音洪亮,心搏、脈搏徐緩有力、節(jié)律一致;若宗氣衰少,可見(jiàn)呼吸短促微弱,語(yǔ)言不清,聲音微弱,心搏、脈搏躁急,節(jié)律不齊或微弱無(wú)力等癥狀。

  3. 營(yíng)氣

  (1)基本含義

  又稱“榮氣”,是行于脈中而具有營(yíng)養(yǎng)作用的氣。

  (2)生成與分布

  由脾胃運(yùn)化的水谷之精中精華部分所化生,進(jìn)入脈中,運(yùn)行全身。

  (3)生理功能

  a.化生血液;b.營(yíng)養(yǎng)全身。

  4. 衛(wèi)氣

  (1)基本含義

  衛(wèi)氣,是行于脈外而具有保衛(wèi)作用的氣。

  (2)生成與分布

  由脾胃運(yùn)化的水谷之精中慓悍滑利部分所化生,運(yùn)行于脈外,布散全身。

  (3)生理功能

  a.防御外邪;b.溫養(yǎng)全身;c.調(diào)控腠理。

  5. 營(yíng)氣與衛(wèi)氣的區(qū)別及聯(lián)系

  (1)區(qū)別

  ①營(yíng)氣性質(zhì)精純;衛(wèi)氣性質(zhì)慓疾滑利。②營(yíng)氣行于脈中;衛(wèi)氣行于脈外。③營(yíng)氣的功能是化生血液和營(yíng)養(yǎng)全身;衛(wèi)氣的功能是防御外邪,溫養(yǎng)全身和調(diào)控腠理。④營(yíng)氣屬陰,衛(wèi)氣屬陽(yáng)。

  (2)聯(lián)系

  兩者都來(lái)源于水谷精微,均由脾胃所化生。營(yíng)衛(wèi)和調(diào),才能維持正常的體溫和汗液分泌,人體才能有旺盛的抗邪力量和臟腑正常的生理活動(dòng)。如果營(yíng)衛(wèi)失和,就可能出現(xiàn)惡寒發(fā)熱、無(wú)汗或汗多,“晝不精夜不瞑”,以及抗病能力低下而易于感冒等。

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