點擊查看：2014年中醫(yī)醫(yī)師《中醫(yī)診斷學(xué)》復(fù)習(xí)必備全十單元

第八單元

　　一、概說

　　八綱的概念：指陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實八種辨別疾病證候的綱領(lǐng)，是辨證論治的理論基礎(chǔ)之一。

　　八綱辨證：根據(jù)病位的深淺，病邪的性質(zhì)及盛衰，人體正氣的強(qiáng)弱，對四診獲得的資料進(jìn)行綜合分析，歸納為八類證候，叫八綱辨證。

　　適用范圍：適用于外感、內(nèi)傷，任何一種疾病的辨證。

　　歷年考試題

　　1、下列哪項不屬于八綱辨證的內(nèi)容

　　A.病性寒熱

　　B.病變吉兇

　　C.邪正盛衰

　　D.病變類別

　　E.病變部位

　　答案：B

　　2、寒熱在八綱辨證中用以辨別

　　A.病變性質(zhì)

　　B.病變趨勢

　　C.病變部位

　　D.病變原因

　　E.邪正盛衰

　　答案：A

　　二、表里

　　1、表里概念：

　　表證：六淫、疫癘、蟲毒等邪氣經(jīng)皮毛、口鼻侵入機(jī)體，正氣抗邪，以惡寒發(fā)熱為主要表現(xiàn),病位輕淺的證候。

　　里證：泛指病變部位在內(nèi)，有臟腑、氣血、骨髓等受病所反映的證候。

　　2、表證臨床表現(xiàn)

　　主癥：惡寒、發(fā)熱、苔薄白、脈浮

　　兼癥：頭身疼痛，鼻塞，流涕，喉癢或痛，咳嗽。

　　3、 表里證鑒別要點

　　病程：表證—新病，病程短。里證—久病，病程長。

　　癥狀：表證—發(fā)熱惡寒并見。

　　里證—但熱不寒，但寒不熱。

　　舌象：表證—舌苔少有變化。

　　里證—舌苔多有變化。

　　脈象：表證—脈多浮。

　　里證—脈多沉。

　　歷年考試題

　　1、辨外感表虛證的主要依據(jù)是

　　A.惡寒

　　B.發(fā)熱

　　C.汗出

　　D.惡風(fēng)

　　E.脈浮

　　答案：C

　　2、下列不是里證臨床表現(xiàn)的是

　　A.惡寒發(fā)熱

　　B.口渴飲冷

　　C.胃痛喜按

　　D.舌質(zhì)紅苔黃

　　E.脈洪大

　　答案：A

　　三、寒熱

　　1、概念：寒熱是辨別疾病性質(zhì)的兩個綱領(lǐng)。

　　2、寒證

　　臨床表現(xiàn)：畏寒喜暖，口淡不渴，面色淡白，肢冷蜷臥，小便清長，大便溏稀，痰涎涕清稀，舌淡苔白滑潤，脈遲或緊。

　　3、熱證

　　臨床表現(xiàn)：惡熱喜涼，口渴喜冷，面紅目赤，煩躁不寧，痰涕黃稠，吐血衄血，小便黃赤，大便干結(jié)，舌紅苔黃燥，脈數(shù)。

　　4、鑒別要點

　　寒熱：寒證惡寒喜暖，熱證惡熱喜涼。

　　口渴：寒證不渴或喜熱飲，熱證渴喜冷飲。

　　面色：寒證白色，熱證紅赤。

　　四肢：寒證肢冷，熱證肢溫。

　　二便：寒證大便溏稀，小便清長;熱證大便干結(jié)，小便黃赤。

　　舌象：寒證舌淡苔白滑潤，熱證舌紅苔黃干燥。

　　脈象：寒證脈遲或緊，熱證脈數(shù)。

　　歷年考試題

　　1、下列哪項是虛熱證與實熱證的鑒別要點

　　A.發(fā)熱口干

　　B.盜汗顴紅

　　C.大便干結(jié)

　　D.小便短赤

　　E.舌紅而干

　　答案：B

　　2、下列除哪項外，均為里實熱證的表現(xiàn)

　　A.身發(fā)高熱

　　B.兩顴嬌紅

　　C.口渴飲冷

　　D.熱汗不止

　　E.脈象洪數(shù)

　　答案：B

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