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2014中醫(yī)醫(yī)師考試中醫(yī)診斷學(xué)復(fù)習(xí)重點:心脾兩虛證

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  心脾兩虛證是心血不足,脾氣虛弱所致的病證。多由飲食不節(jié),勞倦傷脾,或思慮過度暗耗陰血,或久病失調(diào)及慢性出血等引起。

  主要臨床表現(xiàn):心悸怔忡,失眠多夢,面色不華,食欲不振,腹脹便溏,眩暈健忘,神疲乏力。月經(jīng)量少色談或淋漓不盡,舌淡,脈細弱。

  病機分析:本證以心血虛、脾氣虛為特征。心血虛,心失所養(yǎng),則心悸怔忡;心神不寧,則失眠多夢;

  氣血兩虛不能上榮于頭目,則眩暈健忘。脾氣虛弱,運化無力,則面色不華,食欲不振,腹脹便溏,神疲乏力。氣血兩虛則月經(jīng)量少色淡或淋漓不盡,舌淡,脈細弱。脾為氣血生化之源,主統(tǒng)血,心主血,兩者在生理病理上均有聯(lián)系。若脾氣虛弱則生血不足,統(tǒng)攝無權(quán)則血液流失,血虛則無以化氣而氣更虛,兩者可互相影響。

  相似證候的辨別:本證當(dāng)與氣血兩虛證相辨別,氣血兩虛證為全身性病證,常表現(xiàn)為一般的氣虛血虛癥狀。本證除氣虛血虛臨床表現(xiàn)外,還見心脾的定位癥狀。

  辨證注意點:有心血虛脾氣虛的臨床表現(xiàn),又有一般氣血虛的見癥。

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